摘要
目的：探究卵巢储备功能减退患者中医证型分布情况、睡眠质量以及相关发病因素，了解中医证型、睡眠质量和FSH、LH、FSH/LH、E2之间的关系，浅析睡眠质量与本病关系，以期为临床预防和诊治卵巢储备功能减退提供理论依据。 方法：对符合诊断标准和纳入标准的100例DOR患者和月经规律、性激素正常的60例健康女性进行问卷调查，填写《一般资料调查表》、《卵巢储备功能减退中医证候调查表》、《匹兹堡睡眠质量指数调查表》（PSQI）。中医证型根据中医辨证标准在两名副主任或一名主任医师指导下辨证，将调查资料录入Excel表，建立数据库，运用SPSS22.0统计软件分析。 结果：1.DOR患者的年龄、初潮年龄、BMI、婚姻状况、经济状况、学历、居住地噪音、居住地周围化工厂、痛经史、生产方式、生产次数以及感染史与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组在职业类型、暴躁易怒、抑郁焦虑、压力大、居住场所装潢史、服用紧急避孕药物史、母亲早绝经史、输卵管卵巢手术史、免疫性疾病史以及怀孕次数和流产次数方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.DOR患者与对照组PSQI比较在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、以及日间功能障碍（困倦和精力不足）和PSQI总分方面差异有统计学意义（P＜0.01）。 3.两组在FSH、LH、FSH/LH、E2水平比较有显著差异（P＜0.01）。 4.PSQI总分≥7分DOR患者的FSH水平高于＜7分者（P＜0.05），E2水平低于＜7分者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.DOR的主要中医证型为：肾虚肝郁证（43.0%），脾肾阳虚证（23.0%），肝肾阴虚证（20.0%），肾虚血瘀证（12.0%），脾虚肝郁证（2.0%）；DOR患者的病性以虚证和虚实夹杂为主；DOR患者的月经表现主要以月经量少及月经后期为主，分别占比50%、35%，其次为月经周期紊乱和停经，分布占比30.0%、25.0%。 6.DOR患者中医证型间PSQI总分由高到低依次为：肝肾阴虚证＞脾肾阳虚证＞肾虚血瘀证＞肾虚肝郁证，肝肾阴虚证患者较肾虚肝郁证者睡眠质量差、入睡时间长，肝肾阴虚证与肾虚肝郁证在入睡时间和PSQI总分方面比较有统计学差异（P＜0.01），肝肾阴虚证与肾虚血瘀证在主观睡眠质量方面有统计学差异（P＜0.05）。 7.DOR患者各证型间性激素水平比较无显著差异（P＞0.05）。 结论：1.DOR患者的主要中医证型为：肾虚肝郁证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证和肾虚血瘀证、脾虚肝郁证；肝肾阴虚证患者睡眠质量较其他证型者差。 2.DOR患者睡眠质量差主要表现为主观睡眠质量差、入睡时间长、睡眠效率低、睡眠障碍以及日间功能障碍（困倦及精力不足）。 3.睡眠质量差的DOR患者E2水平更低。 4.脑力职业、不良情绪、生活工作压力大、服用紧急避孕药、多孕及反复流产、输卵管卵巢手术史、母亲早绝经史、免疫系统疾病史可能是DOR的影响因素。
NETL