摘要
目的:对比闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻证患者实施中医临床路径治疗前后疗效、卫生经济学、医疗质量等方面的差异,多维度评价闭塞性动脉硬化症中医临床路径的实施效果. 方法:选取2017年1月～2017年12月周围血管病科闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻证患者为路径组,共计91例,所有患者按临床路径表单内容予以治疗,于出院第91天、第366天对患者进行电话回访;选取2011年1月～2011年12月闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻证住院患者作为对照组,共计40例,调取病历资料并进行电话回访.对比两组患者疗效、卫生经济学、医疗质量等指标并进行评价. 结果:1.路径组患者总有效率78.02%,优于对照组55.00%(P＜0.01).2.路径组和对照组患者治疗后症状量化积分及ABI均优于治疗前(P＜0.01);经过治疗,路径组患者症状量化积分、ABI均优于对照组(P＜0.01).3.路径组总费用、日均费用、检查费、中医特色诊疗费、手术费用及中医特色诊疗费占比均较对照组升高(P＜0.01,P＜0.05),而药品总费用、中成药费及药占比均较对照组降低(P＜0.01).4.路径组与对照组患者生活质量评分、3个月再入院率、截肢率、患者满意度均优于对照组,但无统计学差异.路径组患者各项依从性评分均大于9分.5.路径变异率为15.7%.路径组患者均未出现肝肾功能损害及过敏反应. 结论:1.闭塞性动脉硬化症中医临床路径的实施可显著改善血脉瘀阻证患者的临床症状及ABI,提高临床疗效;2.该路径可提高床位周转率,规范诊疗行为,合理配置医疗资源,减轻患者的经济压力,并凸显中医诊疗特色;3.该路径的临床实施过程中患者依从性良好、满意度评价高,有良好的临床应用前景.
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