摘要
目的 通过对首次发生急性心肌梗死(AMI)患者危险因素分布和聚集情况的描述，分析探讨不同年龄、不同性别AMI患者危险因素是否存在分布和聚集差异，为AMI高危人群的防控，提供一定的依据。 方法 回顾性连续收集2015年1月1日～2017年8月30日天津市一中心医院心内科收治住院的新发AMI患者的临床资料。记录患者年龄，性别、有无长期大量吸烟史、大量饮酒史、既往是否患有糖尿病、高血压、早发冠心病家族史，发病时血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及血尿酸结果。根据性别、年龄将患者分为四组，分析不同年龄、不同性别AMI患者中危险因素的分布和聚集情况。 结果 1.AMI平均发病年龄为64.99±12.63岁，男性发病年龄在62.16±12.77岁；女性为71.14±9.85岁。AMI以男性患者居多，仅老年人组男女构成比为0.97∶1(P＜0.05)。 2.AMI男性危险因素前三位为血脂紊乱、高血压和大量吸烟史。女性为血脂紊乱、高血压、糖尿病。男性在合并吸烟史、饮酒史、高血压、早发冠心病家族史比例高于女性，合并糖尿病、高尿酸血症比例低于女性(P＜0.05)。 3.男性AMI患者以合并三种及三种以上危险因素为主，女性以合并两种及三种为主。仅有一种及不伴有危险因素的AMI患者男性占8.84%，女性占8.73%。 4.合并吸烟史男性AMI患者在老年人组百分比最低。饮酒史在青年组、中年组百分比高于老年人组；高血压在年轻老年人百分比高于青年人组和老年人组(P＜0.05)。 5.女性AMI患者危险因素仅早发冠心病家族史及高尿酸血症在各年龄分布存在差异。中年组伴有早发冠心病家族史、高尿酸血症百分比高于老年人组(P＜0.05)。 6.不同年龄组、不同性别AMI患者TG、TC、LDL-C比较存在差异。男性TG高于女性；TC、LDL-C、HDL-C均小于女性；中年组TG、TC、LDL-C高于老年人组(P＜0.005)。尚不能说明HDL-C各年龄组存在差异(P>0.05)。 结论 1.男性不同年龄AMI患者在吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史分布存在差异，以血脂紊乱、高血压和大量吸烟史占据前三位。女性仅早发冠心病家族史和高尿酸血症分布存在差异，以血脂紊乱、高血压、糖尿病占据前三位。 2.AMI患者TG、LDL-C、TC在不同年龄、性别存在差异。HDL-C比较尚不能说明各年龄组存在差异。
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