摘要
目的： 以自发性高血压大鼠（spontaneouslyhypertensiverat,SHR）为研究对象，以针刺人迎穴为干预手段，探讨针刺在高血压早期，对血压、颈动脉内皮型一氧化氮合成酶（endothelialnitricoxidesynthase,eNOS）、血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensintype1receptor,AT1R）和血清一氧化氮（nitricoxide,NO）、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）的影响。 方法： 24只12周龄的SPF级雄性SHR，随机分为针刺组、西药组、模型组，8只同周龄的雄性正常血压Wistar大鼠作为空白组。针刺组采用人迎穴针刺，西药组采用厄贝沙坦灌胃，模型组与空白组只进行同样方式与程度的抓取、捆绑、固定。每周干预5天，共计6周。采用鼠尾动脉测压法，测量治疗前及6周血压，6周后对各组大鼠的颈动脉及血液取材，用免疫荧光法检测颈动脉中的eNOS、AT1R蛋白表达量；用硝酸还原酶法检测血清中的NO浓度；以酶联免疫吸附实验（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测血清中AngⅡ的浓度；用单因素方差分析进行统计。 结果： 1.大鼠血压 治疗前，与空白组比较，模型组血压升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；模型组、西药组、针刺组血压相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。6周后，与治疗前比较，空白组、模型组血压变化不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），西药组、针刺组血压显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与空白组比较，模型组血压显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，西药组、针刺组血压显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；西药组血压有低于针刺组血压的趋势，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示针刺、西药均可以显著降低SHR血压。 2.大鼠颈动脉eNOS蛋白表达量、血清NO浓度 eNOS蛋白在颈动脉内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞中阳性表达，在内皮细胞中表达最强。与空白组比较，模型组、西药组、针刺组颈动脉eNOS蛋白表达量显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，西药组、针刺组颈动脉eNOS蛋白表达量显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与西药组比较，针刺组颈动脉eNOS蛋白表达量有升高趋势，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示针刺、西药均可以显著升高SHR颈动脉eNOS蛋白表达量，且针刺与西药的疗效相近。 与空白组比较，模型组、西药组、针刺组血清NO浓度显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，西药组、针刺组血清NO浓度显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与西药组比较，针刺组血清NO浓度显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示针刺、西药均可以显著升高SHR血清NO浓度，且西药的疗效优于针刺。 3.大鼠颈动脉AT1R蛋白表达量、血清AngⅡ浓度 AT1R蛋白在颈动脉内皮细胞及平滑肌细胞的胞膜阳性表达。与空白组比较，模型组、西药组、针刺组颈动脉AT1R蛋白表达量有升高趋势，差异无统计学意义（P＞0.05）；与模型组比较，西药组、针刺组颈动脉AT1R蛋白表达量有降低趋势，差异无统计学意义（P＞0.05）；与西药组比较，针刺组颈动脉AT1R蛋白表达量有降低趋势，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示针刺、西药有降低SHR颈动脉AT1R蛋白表达量的趋势，且针刺与西药的疗效相近。 与空白组比较，模型组、西药组、针刺组血清AngⅡ浓度显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，西药组、针刺组血清AngⅡ浓度显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与西药组比较，针刺组血清AngⅡ浓度显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示针刺、西药均可以显著降低SHR血清AngⅡ浓度，且针刺的疗效优于西药。 结论： 在SHR高血压早期，针刺人迎穴可显著降低血压，升高颈动脉eNOS/NO表达量，降低AngⅡ/AT1R表达量，平衡呈现负相关作用的两类物质。
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