摘要
目的：探讨乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB亚型(CK-MB)四种心肌损伤标志物在乳腺良恶性肿瘤中的临床特征及病理特征，判断其在乳腺良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。 方法：收集青海大学附属医院乳腺甲状腺外科2016年1月至2018年1月200例首次确诊为乳腺癌的患者及乳腺良性肿瘤患者200例。分别记录两组患者一般资料及未经治疗前乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB亚型(CK-MB)四种心肌损伤标志物的血清学指标，并记录治疗后的病理诊断、分子分型、TNM分期等，对数据进行统计分析。 结果：乳腺良恶性肿瘤在年龄、绝经状态、婚姻状态、生育状态等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；乳腺恶性肿瘤LDH、Mb含量高于乳腺良性肿瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期、LuminalA型、LuminalB型、三阴性型、雌孕激素受体阳性型、雌孕激素受体阴性型、HER-2阴性型乳腺恶性肿瘤LDH含量高于乳腺良性肿瘤，差异具有统计学意义（P＜0.05）；雌孕激素受体阳性型乳腺恶性肿瘤Mb含量高于乳腺良性肿瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ期乳腺恶性肿瘤在CK含量上高于乳腺良性肿瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）；LDH诊断乳腺恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）为0.616,在最佳临界值151.5U/L时敏感度为86.5%，特异性为35.5%；Mb诊断乳腺恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）为0.558,在最佳临界值141.6ng/mL时敏感度为24.5%，特异性为86.5%；LDH?Mb二者联合诊断乳腺恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）为0.640,在最佳临界值0.466时敏感度为68.5%，特异性为53.0%。 结论：1.乳腺恶性肿瘤LDH、Mb含量高于乳腺良性肿瘤,与乳腺恶性肿瘤TNM分期、分子分型、雌孕激素受体状态、HER-2表达状态无关。 2.LDH、Mb在乳腺良恶性肿瘤诊断中有价值，可作为乳腺良恶性肿瘤诊断的指标之一，LDH诊断价值高于Mb，两者联合诊断可提高诊断效能。
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