摘要
目的： 观察化浊通瘀汤治疗肥胖型PCOS-IR痰瘀互结证的临床疗效。 方法： 将60例肥胖型PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组均予基础治疗以及二甲双胍250mg，1日3次口服。治疗组在此基础上加服化浊通瘀汤。本次临床观察持续12周，观察比较治疗前后患者BMI、FINS、FPG、HOMA-IR、LH、FSH、LH/FSH水平、中医证候总积分、闭经情况等疗效性观察指标以及安全性观察指标的变化。 结果： 1.中医证候疗效比较：对照组中医证候疗效的总有效率为40%，治疗组总有效率为96.7%。两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组优于对照组。 2.中医证候总积分的改变情况：两组治疗前中医证候总积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组低于对照组。 3.闭经改变情况：对照组的30例闭经患者中，显效5例，有效12例，总有效率56.7%。治疗组的30例闭经患者中，显效8例，有效18例，总有效率86.7%；两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组闭经改善程度优于对照组。 4.体重指数的改变情况：两组治疗前BMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后与治疗前组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组BMI的降低程度优于对照组。 5.胰岛素抵抗的改变情况：两组治疗前FPG、FINS、HOMA-IR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；组治疗后与治疗前比较，FINS、HOMA-IR的差异均有统计学意义（P＜0.05），FPG的差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后组间比较，FINS、HOMA-IR差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组FINS、HOMA-IR的改善程度优于对照组。 6.血清性激素的改变情况：两组治疗前LH、FSH、LH/FSH比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后与治疗前比较，LH、LH/FSH的差异均有统计学意义（P＜0.05），FSH的差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后组间比较，LH、LH/FSH差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组LH、LH/FSH的改善程度优于对照组。 结论： 1.化浊通瘀汤可以明显改善痰瘀互结型PCOS患者的中医症状； 2.化浊通瘀汤可以降低肥胖型PCOS-IR患者的BMI水平； 3.化浊通瘀汤可以降低肥胖型PCOS-IR患者的FINS、HOMA-IR水平； 4.化浊通瘀汤可以降低肥胖型PCOS-IR患者的LH、LH/FSH水平。
NETL