摘要
目的： 宋爱莉教授多年临床经验提出微创搜刮法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎。本次研究观察微创搜刮法治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效，指导临床实践。 方法： 收集2017年6月～2019年1月山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科宋爱莉教授治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎(脓肿期)住院、门诊患者，按照病例选择标准纳入病例76例，试验组39例，对照组37例。在统一中药方治疗下，试验组采用微创搜刮疗法;对照组采用手术疗法。通过治疗统计，从患者疗效、复发率、乳房外形、治疗时间、患者对治疗满意度等方面进行评价，运用SPSS22.0进行数据统计分析，得出结论。 结果： 1.本次研究中，患者年龄集中在26-35岁(75％)，92.10％的患者有生产史或流产史;89.47％的患者有哺乳史，74.99％患者断乳距发病时间小于3年;60.52％的患者为左乳发病;93.42％的患者病灶为多象限;74.96％的患者肿块范围集中在2-8cm;28.94％的患者有乳头溢液;22.36％的患者有乳头凹陷的情况。 2.两组患者73.68％伴有白细胞升高;76.31％患者伴有血沉的升高，19例(25.00％)的患者有泌乳素增高的情况，6例(7.89％)患有垂体微腺瘤。彩超示：93.42％彩超示肿块呈混合性;59.21％有导管扩张;82.89％有腋下淋巴结。 3.两组患者在个人史、发病情况、实验室检查、影像学检查及彩超检查方面，均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 4.经过治疗，试验组治愈率(69.23％)低于对照组(81.08％)，统计学检验后，P＞0.05其差异无统计学意义。试验组治疗时间相对较长，治疗时间集中于10～30天(76.92％)，＞30天人数占12.82％;对照组治疗时间集中于10-20天(78.38％)。经检验，P＜0.05，说明两组在治疗时间上存在统计学差异。试验组89.74％患者乳房外形优秀;对照组仅19.44％，经检验P＜0.05，两组在乳房外形指标的差异有统计学意义。 5.随访结果示：试验组复发率(51.28％)高于对照组(32.43％)，P＞0.05，两组患者无统计学意义。对乳房外形对比，试验组29例(74.36％)患者乳房外形为优秀;对照组仅5例(13.51％)乳房外形为优秀，P＜0.05，两组患者在乳房外形指标的差异有统计学意义。对患者满意度进行调查，试验组非常满意35人(89.74％)，对照组30人(81.08％)。经检验，P＞0.05，两组无明显统计学差异。 结论： 微创搜刮法治愈率稍低，治疗时间稍长，复发率稍高，但可以较好保证乳房外形，减轻患者生理、心理压力，可成为临床参考治疗方法之一。
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