摘要
20世纪90年代,我国正式开启医疗保险制度改革之路。随着我国社会医疗保险制度改革的不断深化,医疗费用增长问题作为医保制度改革的重点日渐突显。当前我国经济逐渐步入新常态,经济平稳增长的同时医疗费用以高于15%的速度持续攀升,医疗费用持续上涨不仅严重制约了我国医疗卫生体制的完善以及医疗卫生资源的优化配置,同时不利于居民医疗服务水平的提高。因此,本文以医疗费用增长为着眼点,剖析了我国医疗费用入不敷出的现状,探究了社会医疗保险制度对医疗费用的影响并提出了医疗费用控制举措。 文章首先通过对我国现行社会医疗保险制度整合优化的运行现状和整合模式的梳理,分析得出整合过程中监管不严、保障水平参差不齐等问题,并提出了未来强化医疗机构的地位、统一管理与多层级标准相结合的发展方向;其次基于我国2002年至今的医疗费用支出数据,采用ARMA模型进行回归分析后得出未来两年我国医疗费用支出的预测值,预计我国医疗费用支出水平将保持在20%-30%的增长范围内,同时结合制度要素分析了支付方式、个人账户以及报销范围对医疗费用的影响;最后从国际经验的角度,对国外发达国家医疗费用控制的模式及经验进行探究后,结合我国当前医疗费用控制效率低、监管力度不足及法律法规不健全的现状提出了改革支付方式、推进市场化以及完善医保相关政策、加大监管力度等措施来达到医疗控费的目的。