摘要
研究目的：本课题主要通过开展耳穴压丸干预混合痔术后疼痛的随机对照试验，对比耳穴压丸和假耳穴压丸在混合痔术后疼痛的疗效差异，探索耳穴是否具有穴位特异性效应，明确耳穴压丸术后镇痛效应的内在真实性。为临床混合痔术后镇痛及联合镇痛提供统计学依据，从而缓解患者术后疼痛，减少镇痛药物的使用带来的毒副作用及经济负担。 研究方法：选择2018年3月到2018年12月在成都中医药大学附属医院肛肠科住院患者，将符合纳入标准和排除标准的60例患者，按照随机表法随机分为实验组(30例)，对照组(30例)。两组患者均在腰俞穴麻醉（低位骶管麻醉）或全身麻醉下外剥内扎术。两组患者均于术后3小时开始耳穴压丸止痛治疗；实验组予以耳穴压丸，对照组予以假耳穴压丸，若患者疼痛难忍，可联合镇痛泵治疗。对比两组患者在术后3小时、24小时、48小时、72小时、7天时安静平卧的VAS评分，镇痛泵使用率，疼痛程度简易评定法，医院焦虑抑郁量表，术后肛缘水肿情况等指标。 研究结果：（1）两组患者术后3小时焦虑量表评分、抑郁量表评分、镇痛泵使用情况、术后不同观察时间切口水肿情况经检验所得P值均大于0.05，表明两组之间不存在显著差异，有可比性；（2）两组患者在术后48小时VAS评分开始呈现出差异，试验组VAS评分低于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义；两组患者简易疼痛评分（PRI、Mankoski、PPI）也于术后48小时开始出现差异，试验组各项评分略低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；（3）Kaplan-Meier分析显示，随着时间增加，两组有效人数逐步增加，试验组有效人数的增加比率显著快于对照组，两组间对比具有显著性差异（P＜0.0001）。 研究结论：（1）耳穴压丸可以缓解混合痔术后疼痛，术后48小时患者的疼痛程度缓解明显，缩短了患者的疼痛持续时间。（2）耳穴压丸用于痔术后镇痛是安全有效的，值得临床推广与应用。
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