摘要
目的：探究肺腺癌中EGFR基因突变与临床特征的关系。 方法：回顾性横断面研究2015年11月至2018年3月于我院胸外科经石蜡包埋临床病理确诊为肺腺癌的病例共417例。其中EGFR19、21突变者209例，野生型208例。男性194例，女性223例。所有入选的对象均行一般资料包括病史、吸烟史，采集清晨空腹静脉血，检测CEA等指标，肿瘤病理行EGFR基因检测，并记录肿瘤大小、部位、病理类型等。比较组间性别、年龄、肿瘤部位、大小、病理亚型、吸烟史等指标的差异。采用二元logistic回归分析EGFR基因有效突变的影响因素。 结果：1、对EGFR基因有效突变组和EGFR基因无突变组的临床特征因素进行比较，并行二元logistic回归分析发现，性别、病理亚型（浸润/微浸润）是肺癌EGFR基因突变的重要影响因素。19位点突变与21位点突变仅在年龄上差异具有统计学意义，其他因素均未见显著差异。 2、将所有研究对象按性别亚组行二元logistic回归分析发现，病理亚型（浸润/微浸润）是女性患者中EGFR基因有效突变的影响因素。 3、在所有人群中按有无吸烟亚组行二元logistic回归分析发现，吸烟指数是吸烟人群中EGFR基因有效突变的影响因素，性别、病理亚型（浸润/微浸润）是不吸烟人群EGFR基因有效突变的影响因素。 4、在吸烟人群中按SI＜600、600≦SI＜1000、1000≦SI分层，与吸烟指数SI＜600、600≦SI＜1000范围人群相比，1000≦SI的吸烟人群中，肺癌EGFR基因有效突变率明显降低。 结论：1、对于肺腺癌患者，性别、病理亚型、吸烟状态是EGFR的影响因素。2、在吸烟人群中，吸烟指数与EGFR突变状态显著相关，随着吸烟指数的增加，EGFR突变的可能性越小，不吸烟人群中，性别及病理亚型是EGFR突变状态的影响因素。1000≦SI的吸烟人群中EGFR突变率明显下降。
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