摘要
目的： 通过系统回顾福建医科大学附属第一医院经术后病理证实为胰腺导管腺癌患者的临床资料，并对胰腺导管腺癌患者进行临床随访，分析胰腺导管腺癌患者的预后及预后的影响因素。 方法： 收集来自福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科2007年10月至2016年08月共120例通过术后病理证实为胰腺导管腺癌患者的临床资料，并进行定期临床随访，对患者的预后及预后影响因素进行统计学分析。通过生存曲线对预后进行分析。Kaplan-Meier法中log-rank检验用于预后单变量生存分析，Cox回归模型用于临床资料与预后多变量生存分析。 结果： 120例胰腺导管腺癌患者随访截止至2017年12月30日。mDFS为8个月，mOS为17个月。1年、2年、3年及5年的生存率分别为60.2%、26.2%、14.6%及5.8%。单变量分析提示术前CA199、AJCC第八版胰腺癌分期、术后辅助化疗是胰腺导管腺癌患者mDFS的预后因素。多变量分析提示术前CA199显著升高（CA199≥1000U/ml）、AJCC第八版胰腺癌分期是胰腺导管腺癌患者mDFS独立预后因素。单变量分析提示术前CA125、术前CA199、AJCC第八版胰腺癌分期、术后辅助化疗是mOS的预后因素。多变量分析提示术前CA199显著升高、AJCC第八版胰腺癌分期、术后辅助化疗是mOS独立预后因素。 结论： 1.胰腺导管腺癌的预后极差，提高胰腺导管腺癌的早期诊断率是胰腺导管腺癌患者获得良好预后的关键。 2.术前CA199显著升高（CA199≥1000U/ML）提示胰腺导管腺癌患者术后预后不良。 3.AJCC第八版胰腺癌分期系统对胰腺导管腺癌患者的预后评估优于AJCC第七版胰腺癌分期系统。 4.胰腺导管腺癌患者术后辅助化疗能够延长患者的生存时间。 5.本研究未纳入分析术者、术中失血、联合血管重建、麻醉、术后并发症、新辅助化疗、靶向治疗对预后的影响，上述因素对预后的影响需要更多的研究来证实。
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