摘要
目的：分析循环肿瘤细胞计数与肿瘤TNM分期等临床资料的关系，探索循环肿瘤细胞检测作为结直肠癌患者辅助检查手段的临床应用价值。 方法：①收集初诊结直肠癌患者56例的外周血5ml，并收集患者的年龄、性别、术后病理、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen ， CEA )、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 19-9，CA199)、糖类抗原242(Carbohydrate antigen，CA242)、白细胞分化抗原4(Cluster of differentiation 4，CD4)、白细胞分化抗原8(Cluster of differentiation 8，CD8)等临床资料。另取健康志愿者、结直肠良性肿瘤患者共25例作为对照组，以上样本均以免疫磁珠分选联合荧光染色法检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)。②将CTCs计数与结直肠癌患者的各临床特征进行比较，分析各组间的差异。③绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)，分析CTCs检测与联合检测效能，评价其临床应用价值。 结果：①不同TNM分期、肿瘤直径、CEA水平、CA242水平的患者，循环肿瘤细胞表达水平存在差异，差异具有统计学意义(P=0.000，P=0.022，P=0.011，P=0.014)。②不同的肿瘤分化程度、CD8表达水平的患者，CEA表达水平存在差异，差异具有统计学意义(P=0.014，P=0.016)。不同的肿瘤直径、CD8表达水平的患者，CA199表达水平存在差异，差异具有统计学意义(P=0.017，P=0.009)。③CTCs、CEA、CA199、CA242的ROC曲线下面积分别为0.861、0.841、0.584、0.760，logistic回归后三联和四联的ROC曲线下面积分别为0.884、0.946(P＜0.05)。 结论：初诊的结直肠癌患者的循环肿瘤细胞在晚TNM分期、长肿瘤直径、高CEA、高CA242患者中的表达水平高于早TNM分期、短肿瘤直径、低CEA、低CA242的患者，循环肿瘤细胞检测可与传统肿瘤标志物联合应用并作为当前结直肠癌辅助检查体系的补充，具有临床应用价值。
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