摘要
目的 观察芪莲益肾膏治疗气阴两虚夹瘀型IgA肾病的临床疗效，为临床治疗提供新思路，扩大其治疗范围。 方法 将符合纳入标准的64例患者，随机分为观察组和对照组，均予西医常规干预治疗，其中观察组联合口服芪莲益肾膏，两组观察周期为12周。记录患者中医证候积分、尿红细胞计数、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、肾功、血清白蛋白、预后系统积分治疗前后的变化，并观察治疗前后的安全性指标。用SPSS24.0进行统计学分析。 结果 1.临床共纳入符合标准的IgA肾病患者64人，其中男39人、女25人，男女比例为1.56∶1，年龄分布集中在20-39岁，符合流行病学研究。 2.两组患者综合疗效的有效率为73.44%；观察组与对照组的中医证候疗效有效率分别为87.5%和71.88%；在倦怠乏力、腰膝酸软、手足心热、口干咽燥、自汗盗汗方面,两组患者治疗后均有改善(P＜0.05)；而在改善患者烦躁失眠症状方面，对照组较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者面色均无明显改善(P＞0.05)。 3.治疗后，两组患者的尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白、eGFR较治疗前均有明显改善(P＜0.05)；而Scr、BUN、收缩压较治疗前有改善但差异均无统计学意义(P＞0.05)。 4治疗后两组患者的预后系统积分均有改善，观察组优于对照组(P＜0.05)。 5.治疗前后患者的各项安全性指标均未见异常，且未见明显不良反应。 结论 芪莲益肾膏联合西医常规治疗，不但可以改善气阴两虚夹瘀型IgA肾病患者的临床症状；对改善肾功能、降低尿蛋白及尿红细胞计数、提高血清白蛋白有一定的临床疗效；可改善患者预后系统积分，降低发展为ESRD的风险。
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