摘要
目的：通过比较显微镜低位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC，来评价彼此疗效、并发症、VC复发和配偶妊娠率的情况。 方法：本次研究包含有80例VC患者，被随机地分为两组，显微镜低位结扎术组(L-MV组，40例)和经腹腔镜路径精索静脉高位结扎术组(LV组，40例)。针对以上两种术式，比较不同组别中所有患者术前、术后1、3、6月的精液参数的变化情形；手术所需时间；术中出血量；入院天数；入院期间费用；手术后鞘膜积液、精索静脉曲张复发和配偶受孕率等情况，所有患者随访时间为1-2年。 结果：L-MV组和LV组术后3、6月精液参数均较手术前有显著的改善(P＜0.05),并且两组别之间相互对比，L-MV组改善较LV组更明显，差异有显著性(P＜0.05)；两组内各个时期相互对比，1月与术前对比有所改善，但没有显著差异(P＞0.05)；1月和3月对比有显著差异(P＜0.05),但3月和6月进行对比却没有显著性差异(P＞0.05)；L-MV组手术所需时间无论是单侧别或双侧别均长于LV组(P＜0.05)；术中出血量两组别间对比没有显著差异(P＞0.05)；L-MV组入院期间费用低于LV组(P＜0.05)；术后随访期间，鞘膜积液L-MV组的发生率为0，LV组发生率15%，二者对比有显著差异(P＜0.05)；术后VC复发率L-MV组为0，LV组为10%，二者对比有显著差异(P＜0.05)；不育患者配偶受孕率L-MV组为37.1%，LV组为25.0%,术后两组患者中配偶受孕率与其VC严重程度有一定的相关性，两组患者中VC程度较轻的患者(Ⅰ度、Ⅱ度)其配偶受孕率明显高于VC程度重(Ⅲ度)的患者(P＜0.05),而Ⅰ度和Ⅱ度互相对比，其配偶受孕率没有显著性差异(P＞0.05)。 结论：以上两种手术方式均能使VC患者术后精液质量得到改善，但是相互对比而言，显微镜低位结扎术较腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗效益更确切，是一种更为经济，有效性的治疗方式，在有设备及能力的地方，应该给与推广，作为首选。
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