摘要
目的：对青岛市发热伴血小板减少综合征患者进行病源检测和临床分析，以进一步加强对该病的认识。 方法：收集青岛市传染病医院2013—2015年接诊的72例SFTS临床病例进行回顾性分析。对72例患者进行新型布尼亚病毒、汉坦病毒、人粒细胞无形体病原体检测。根据患者SFTSV检测结果分为阳性组和阴性组，将两组病例的病原学、流行病学史、临床表现、实验室检查、预后等比较，并进行统计学分析。 结果：人粒细胞无形体病原体及汉坦病毒检测均为阴性，新型布尼亚病毒检测结果：阳性组26例，阴性组46例，阳性率36.11%。两组患者在年龄、性别、流行病学史等方面无明显统计学意义（分别p=0.215,p=0.305,p=0.081）,发病时间分布：阳性组病例首发于5月，结束于10月，5、6月发病15例，占该组总例数的57.69%；阴性组首发于4月，结束于10月，5、6月份发病24例，占该组总例数的52.17%。两组临床资料的观察比较，阳性组与阴性组意识障碍的比较有统计学意义（x2=4.853,p=0.028）余临床表现均无明显统计学意义P＞0.05。实验室检查资料（白细胞、血小板、血生化等指标）的比较，两组患者之间亦无明显统计学意义P＞0.05。结局转归：阳性组7例死亡（死亡时有意识障碍），19例治愈出院；阴性组4例死亡（死亡时有意识障碍），1例转院，41例治愈出院。18合并例意识障碍患者仅7例幸存。死亡率：阳性组为26.92%，阴性组为8.6%，总死亡率15.28%。 结论：1、青岛市SFTS的病原阳性率检测不高为36.11%，且无合并其他病原感染。SFTS病毒阴性的患者排除其他病原感染后，仍有必要应按SFTS诊断标准给予诊断、治疗。 2、SFTSV阳性患者比阴性患者更易出现意识障碍和死亡。意识障碍可能与导致死亡风险增加有关，应给予加强重视。 3、SFTS无特异临床表现，实验室检查多项异常，且死亡率相对较高，提高对SFTS的预防、诊断及治疗迫在眉睫。
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