摘要
目的:探讨运用正颌手术联合术后正畸矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形。 方法:2012年1月至2015年11月,采用无术前正畸的“手术优先方法”矫治10例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者；10例患者均符合以下标准:颞下颌关节无异常、牙周健康、前牙轻度拥挤、Spee曲线平缓、无需拔牙、牙齿倾斜度在正常范围内、模型分析术后可获得相对稳定的咬合关系。其中男性5例，女性5例，年龄19～32岁，平均年龄22.7岁。下颌前突伴偏颌畸形患者8例，下颌前突伴上颌后缩、偏颌畸形患者2例。SNA角73°～87°，SNB角76°～89°，ANB角-11°～-1°，面中1/3高度53mm-73mm，面下1/3高度65mm-90mm。术后2～3天待患者身体情况允许后，运用弹力橡皮圈行颌间牵引，固定上下牙列于牙合板，2～3天更换一次橡皮圈，持续4周左右。待患者面部肿胀基本消退，上下颌位置关系趋于稳定，拆除牙合板，进入常规正畸治疗阶段。 结果:10例患者术后经过7个月～19个月的正畸治疗，患者上下颌骨位置达到术前设计位置，X线投影测量SNA角71°～87°，SNB角73°～83°，ANB角﹣4°～4°，角度接近正常标准,上下颌咬合关系良好，前牙覆牙合覆盖在正常范围内；面下1/3高度54mm-74mm，与面中1/3高度接近。10例患者面型及咬合关系均得到了极大的改善，患者本人及家属感到满意，咬合功能恢复正常。随访3个月～32个月，术后外貌及咬合关系良好，无明显复发现象。 结论:骨性Ⅲ类错牙合畸形采用“手术优先方法”能够有效矫治其导致的牙颌面畸形。
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