摘要
目的： 探讨帕金森病(PD)患者嗅觉障碍的发生率及其可能的相关影响因素。 方法： 选取2017年11月至2018年7月在山西医科大学第一医院就诊的原发性PD患者126例，另收集同期查体的健康志愿者100名作为对照组。采用PD嗅觉障碍辅助诊断卡(金帕默)对PD患者及对照者进行嗅觉评估，比较两组嗅觉障碍发生率；据帕金森病嗅觉障碍辅助诊断卡最佳界值8分将PD组患者分为嗅觉障碍组和嗅觉正常组，比较两组年龄、性别、病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ(unified parkinson diease rating scale)评分、RBD(Rapid eye movement sleep behavior disorder)、便秘、文化程度、黑质超声回声强度等临床特点。分析PD组年龄、性别、病程、Hohn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第3部分(unifiedParkinsondiseaseratingscale，part3；UPDRS-Ⅲ)评分、快速眼动期睡眠行为障碍(Rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD)、便秘、文化程度、经颅多普勒超声黑质回声强度与嗅觉功能的相关性，并采用逐步线性回归分析影响PD嗅觉障碍的因素。 结果： PD组中嗅觉障碍的发生率为74.6%，正常对照组为19.0%，PD组嗅觉障碍发生率明显高于对照组(X2=68.95，P＜0.01)。PD组中嗅觉障碍组较嗅觉正常组男性患者比例多(X2=6.03，P=0.014)、年龄大(t=2.48，P=0.015)、文化程度低(X2=6.35，P=0.042)、便秘发生率高(X2=6.34，P=0.012)。相关性分析结果显示，PD组性别(r=0.181P=0.042)、年龄(r=－0.317，P＜0.001)、文化程度(r=0.206，P=0.021)、便秘(r=0.185，P=0.038)、RBD(r=0.787，P=0.000)、经颅多普勒超声黑质回声强度(r=-0.200，P=0.025)与嗅觉功能相关，而病程(r=-0.092，P=0.306)、Hohn-Yahr分期(r=-0.018，P=0.840)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.001，P=0.989)与嗅觉功能不相关。多重线性逐步回归分析显示性别、年龄、文化程度、RBD、便秘对PD组嗅觉评分存在影响。 结论： PD患者嗅觉障碍发生率高，其嗅觉功能与性别、年龄、文化程度、便秘、RBD相关，而与疾病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、经颅多普勒超声黑质回声强度无关。
NETL