摘要
目的 1.通过临床观察了解双相情感障碍患者临床症状、病程变化、个人成长史等，为后续制定针对性干预方案提供思路。 2.制定具有针对性的团体接纳承诺疗法干预方案，通过实验进行修改与完善，探求逻辑性和可行性强的流程式团体干预方案，为在临床上的推广使用以及后续的研究提供参考。 3.探究团体接纳承诺疗法对双相情感障碍患者临床症状、心理灵活性、认知融合以及情绪调节的干预效果，验证接纳承诺疗法在临床实践中应用的灵活性与普适性。 方法 1.观察法和访谈法：跟随主治医师查房，运用观察法了解双相情感障碍患者一个完整住院周期的临床病程变化特点；运用访谈法了解双相情感障碍患者睡眠、饮食、服药依从性、自知力、个人成长史、当下的心理困扰等，深入对双相情感障碍患者的了解和筛查。 2.预实验研究：选取20例合适的双相情感障碍患者，根据拟定的团体接纳承诺疗法干预方案进行为期五周的预实验，理清干预内容的逻辑，验证操作可行性，针对实验过程中存在的问题，对方案进行修改和完善，制定最终方案。 3.干预研究：选取60例合适的双相情感障碍患者，随机分为ACT干预实验组(30例)与对照组(30例)，实验组对照组均给予常规药物治疗，ACT干预实验组(30例)在对照组基础之上，加入为期五周的团体接纳承诺疗法心理干预，干预前后对两组分别采用杨氏躁狂量表(YMRS)评估躁狂水平、抑郁自评量表(SDS)评定抑郁水平、认知情绪调节问卷(CERQ )评估情绪调节方式、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)以及认知融合问卷(CFQ)评估接纳承诺疗法干预疗效。 结果 1.干预方案：经过预实验研究，修改并完善针对情绪调节的团体接纳承诺疗法干预方案，运用于干预研究，具有可行性和有效性。 2.临床症状：在躁狂量表评定结果上，实验组和对照组干预前后比较以及差值比较结果均差异显著(p＜0.05)，在抑郁量表评定结果上，实验组干预前后比较以及实验组对照组差值比较结果显著(p＜0.05)，对照组干预前后差异比较结果不显著(p＞0.05)，且实验组均值均大于对照组。 3.心理因素：干预前后实验组与对照组接纳与行动问卷、认知融合问卷、认知情绪调节问卷各分维度分值差异均有统计学意义，由均值比较来看，实验组在心理灵活性、认知融合、情绪调节策略运用的变化均优于对照组；干预前后实验组在接纳与行动问卷、认知融合问卷、认知情绪调节问卷各分维度分值差异显著(p＜0.05)，对照组在各量表及分维度评分差异不显著(p＞0.05)。 结论 1.在药物治疗基础之上加入团体接纳承诺疗法，有助于患者躁狂与抑郁程度的减轻。 2.在药物治疗之上加入针对情绪调节的团体接纳承诺疗法，有助于患者减少认知融合，接纳不良的情绪及感受，提升心理灵活性，合理运用情绪调节策略。 3.团体接纳成承诺疗法干预方案根据流程设定，操作简便且统一，可行性强，有利于增强实验内部一致性，且干预方案具有良好的干预效果，为以后的推广使用提供参考。
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