摘要
目的：通过对银质针导热治疗强直性脊柱炎的总体疗效进行系统评价，并对其安全性及可行性进行分析，以期为临床治疗AS提供一种更为有效、安全的治疗手段。 方法：收集在广西骨伤医院门诊和骨三科住院病人2016年12月至2019年1月符合纳入标准的32例AS患者，其中男28例，女4例。按照随机分配法，将所有病例分为观察组16例(采用银质针治疗)，对照组16例(采用柳氮磺吡啶+来氟米特口服治疗)。两组患者治疗期都为2个月。分别记录两组患者在治疗前后的一些主要临床症状、体征、实验室观察指标及中医证候、总体疗效等项目，并采用专业统计学软件对所得数据进行全面分析、对比，来客观评估两组疗效。 结果：本次研究纳入32例患者，实际完成32例，完成率100%。 ①主要临床症状指标的比较：治疗前两组在髋关节活动度功能评分、VAS疼痛评分、BASFI评分、BASDAI评分方面，P大于0.05，无显著性差异，具有可比性；治疗前后两组在上述指标方面进行组内比较，及治疗后两组在上述指标方面进行组间对比，P小于0.05，差异都具有明显的统计学意义。 ②体征方面的比较：治疗前两组在枕墙距、胸廓活动度、改良指地距、改良Schober试验方面，P大于0.05，无显著性差异，具有可比性；治疗前后两组在上述指标方面进行组内比较，及治疗后两组在上述指标方面进行组间对比，P小于0.05，差异都具有明显的统计学意义。 ③实验室观察指标的比较：治疗前比较两组在血沉、C反应蛋白方面，P大于0.05，无显著性差异，具有可比性；治疗前后两组在上述指标方面进行组内比较，以及治疗后两组在上述指标方面进行了组间对比，P小于0.05，差异都具有明显的统计学意义。 ④中医症候疗效的比较：治疗前比较两组在中医临床症候方面，P大于0.05，无显著性差异，具有可比性；治疗后两组在中医临床症候改善方面，P小于0.05，差异是具有统计学意义的。 ⑤治疗后总疗效的比较：银质针总疗效：其中有2例无效，有8例为有效，有5例为显效，有1例痊愈，总有效率占87.5%。药物组总疗效：其中有5例无效，有11例为有效，有1例为显效，有0例痊愈，总有效率占68.8%。经过对两组的总疗效进行检验分析，结果P小于0.05，差异有统计学意义，说明银质针组疗效明显优于药物对照组。 结论：银质针治疗寒湿痹阻型AS在改善患者临床症状、体征及实验室观察指标等方面，相比于靠纯西药口服治疗更具有显著的优势，且前者无明显副作用，并发症少，安全性高，疗效确切，是临床辨证治疗AS较为有效的一种中医治疗方法。
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