摘要
目的探讨ABCD2评分预测轻型缺血性脑卒中(MIS)患者中重度脑动脉狭窄(CAS)的价值。 方法选取402例急性MIS患者(国立卫生研究院卒中量NIHSS表评分≤5分)做为研究对象，急性期即行ABCD2评分，并通过头颈计算机断层扫描动脉造影(CTA)检测CAS情况，将血管狭窄≥50%设定为中重度CAS组，并依据CAS部位、程度、范围分为颅内和/或颅外狭窄，前和/或后循环狭窄，中度(50%～69%)、重度狭窄或闭塞(≥70%)，单支、多支狭窄，并对其进行统计学分析。 结果402例MIS中220例存在中重度CAS(54.73%)。其中颅内狭窄125例(56.82%)，颅外狭窄55例(25%)，颅-内外狭窄40例(18.18%)；前循环狭窄108例(49.09%)，后循环狭窄65例(29.55%)，前-后循环狭窄47例(21.36%)；中度狭窄63例(28.64%)，重度狭窄或闭塞157例(71.36%)；单支狭窄92例(41.82%)，多支狭窄128例(58.18%)。ABCD2预测颅内、前循环、中重度及多支狭窄受试者工作特征(ROC)曲线显示曲线下面积(AUC)分别为：AUC(颅内)=0.552,95%CI为0.495～0.608，P=0.078；AUC(前循环)=0.561,95%CI为0.504～0.618，P=0.040；AUC(中重度)=0.586,95%CI为0.530～0.642，P=0.003；AUC(多支)=0.553,95%CI为0.493～0.614，P=0.085。ABCD2评分4～7分组中中重度CAS所占比例显著高于0～3分组，差异有统计学意义(χ2=4.926，P=0.026)，且随ABCD2评分危险等级的升高，CAS程度越重(rs=0.102,P=0.040)。 结论一半以上MIS患者存在中度及以上大血管狭窄，以颅内狭窄、前循环狭窄、严重狭窄和多支狭窄为主。ABCD2对预测MIS患者CAS部位及程度有一定价值。
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