摘要
目的：牙本质基质来源于天然牙齿，具有良好的生物相容性、骨诱导及骨传导能力，且富含可诱导新生骨形成的生长因子，国内外有一些报道认为其对骨缺损区有修复作用，但是到底成骨效果如何及它与自体骨移植的成骨效果比较却未见分析报道，本实验比较两者对骨缺损的成骨效果的分析，有助于进一步了解牙本质是否能够成为一种优良的骨替代材料。 方法： 1.动物选择：选择24只健康的三个月龄新西兰纯种大白兔，雌性，平均体重为2.4kg，分成4组。其中A组自体牙本质组；B组异体牙本质组；C组自体骨组；D组空白对照。 2.牙本质的处理：拔除实验动物下颌切牙，将牙齿去除牙釉质、牙骨质、牙髓及牙周膜，制成片状牙本质块，0.2%氯己定溶液浸泡10min。 3.动物实验：实验动物麻醉后于颅顶中央切开达颅骨表面，分离骨膜，种植机配合环形钻冷却下制备四个直径为8mm，深至颅骨内侧皮质骨。自体颅骨剪碎，再将A、B、C三组材料分别植入相应部位，D组留空白，覆盖胶原蛋白膜，严密缝合。4.观察方法：术后严密观察实验动物术区情况，于术后4周、8周、12周随机选择处死相等数量的动物，观察术区愈合情况，有无炎症、水肿、出血等。植入的材料颜色变化、质地密实等情况，形态饱满，活动度，表面纤维包裹情况。Micro-CT观察骨体积分数的变化。组织学观察植入的材料周围炎性细胞数量，单位面积下新骨生成量的变化。所得结果采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。所得结果当P<0.05具有统计学意义。 结果： 1.所有24只大白兔都健康存活，颅部创面愈合良好，未见肿胀、渗出、炎症等表现。取下颅骨标本可见所有组织表面均有纤维结缔组织包裹，组织密实。通过触压感觉术后4周、8周、12周材料稳定性逐渐增高，靠近表面仍可见有少量牙本质材料有松动。 2.Micro-CT示两种牙本质未见明显吸收，自体骨组吸收较明显，空白对照组未见骨完全修复。三种植入材料之间的骨体积分数无明显差异，P＞0.05；三种植入材料和空白对照组相比较有明显差异，P<0.05。 3.组织学观察牙本质边缘有虫噬样缺损。在牙本质周围可见新骨形成并与牙本质黏连。单位面积下的炎症细胞数量和单位面积下新骨生成率在三种植入材料之间均无明显差异，P＞0.05。 结论： 1.不论是自体牙本质还是同种异体牙本质均能诱导新骨的形成，且随着时间的增加，新骨形成的质量增加。 2.同种异体牙本质植入后并未见明显的排异情况，表明牙本质具有低免疫原性。 3.与自体骨的比较显示牙本质具有良好的骨诱导性、骨形成能力。其自身的分解较慢，具有良好的生物相容性，相比其他骨替代材料更廉价，易得，是一种优良的骨替代材料。
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