摘要
目的分析食管癌患者的心理一致感现状，并从一般人口学特征、疾病相关信息、积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持、积极应对等方面探讨食管癌患者心理一致感的影响因素；与此同时运用结构方程模型探索食管癌患者积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持、积极应对和心理一致感间的路径关系，为临床医务人员制定针对性干预措施提供参考依据。 方法采取横断面调查方法，应用自行设计的一般人口学和疾病相关信息调查表、六项目感恩问卷(GQ-6)、Hearland宽恕量表(HFS)、Herth希望量表(HHI)、生活定向测验修订版量表(LOT-R)、简易应对方式问卷(SCSQ)的积极应对维度、社会支持评定量表(SSRS)和心理一致感量表(SOC-13)对安徽医科大学第一、第二附属医院375名食管癌患者进行调查。采用EpiData3.1、SPSSStatistics24.0软件对数据进行录入和分析；统计方法有统计描述(频数、百分数、均数±标准差)、独立样本t检验和单因素方差分析、双变量相关性分析、多元线性回归分析；运用AMOS17.0构建积极应对在积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持和心理一致感关系间中介效应的结构模型。 结果食管癌患者心理一致感得分为(53.32±13.74)，处于低水平状态；食管癌患者积极心理品质(感恩、宽恕、希望、乐观)、社会支持、积极应对得分与心理一致感得分呈正相关(r=0.219～0.596，P＜0.01)；多元线性回归结果表明职业、既往饮酒史、宗教信仰、主要照顾者、手术情况、放疗疗程、积极应对、宽恕、希望、乐观是食管癌患者心理一致感的影响因素，共解释心理一致感53.1%的变异量；中介效应分析结果显示，积极应对在宽恕和心理一致感关系间起部分中介作用，中介效应占总效应的20.89%。 结论食管癌患者心理一致感水平不高，有待进一步提高。医护人员应在制定针对性的心理干预的同时，注重挖掘和培养患者的积极心理品质，以提升其心理一致感水平，继而提高患者远期生存质量。
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