摘要
研究背景银屑病是一种具有遗传倾向的系统性、慢性、炎症性皮肤病。遗传因素是该病的主要发病因素之一，其他因素如年龄、性别、BMI、职业、吸烟、饮酒、饮食、环境因素和精神因素等在银屑病的发生、复发、加重和转归中起到了至关重要作用。 研究目的本研究利用前后相距十年的两段时期流行病学调查资料，分析银屑病的流行病学变化，为银屑病的教育提供参考依据。 材料与方法第一段时期数据包括2009~2012年期间收集的病例组4537例，对照组4650例；第二段时期数据包括2017~2018年期间收集的病例组949例，对照组1100例。采用SPSS统计软件包进行频率、独立样本t检验，单因素方差分析,卡方检验，非参数检验和Logistic回归分析。所有检验均为双侧检验，P＜0.05为有统计学意义。 结果第一段时期的男性患者平均初发年龄为29.37±13.37岁，第二段时期为30.76±14.42岁，两段时期男性患者平均初发年龄差异有显著性(P＜0.05)。两段时期在各个年龄中除十至二十岁组中女性人数多于男性(P＜0.05)外，其余各组中在两段时期都是男性人数多于女性。第一段时期中十至二十岁组和三十至四十岁组男性初发年龄大于女性(P＜0.05)；第二段时期中仅在十至二十岁组中男性初发年龄大于女性(P＜0.05)。第一段时期发病年龄中斑块型与其余各型、点滴型与红皮病型、脓疱型与红皮病型比较差异有统计学意义(P＜0.05)。第二段时期中仅在斑块型与点滴型之间差异有统计学意义(P＜0.05)。两段时期的发病类型都是以斑块性和点滴型为主。两段时期分别在偏胖组和重度肥胖组间差异有统计学意义(P＜0.05)，BMI值均以斑块性与点滴型之间差异有统计学意义(P＜0.05)。家族史中以一级亲属受影响程度最大。伴发疾病中第一段时期主要为感染、高血压、消化道疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病；第二段时期主要为高血压、代谢性疾病、冠心病、糖尿病、消化道疾病。两段时期中单因素分析均显示差异有统计学意义(P＜0.05)的是：年龄、家族史、过敏史、伴发疾病、吸烟、饮酒、食鱼虾、精神因素。第一段时期中性别、婚姻、牛羊肉、潮湿、睡眠时间差异有统计学意义(P＜0.05)，第二段时期中BMI、辛辣食物、药物因素、接触日光时间差异有统计学意义(P＜0.05)。两段时期中多因素logistics分析显示均有统计学意义(P＜0.05)的是：吸烟、饮酒、精神因素、食鱼虾、药物、家族史、过敏史、伴发疾病。第一段时期潮湿差异有统计学意义，第二段时期BMI、接触日光时间差异有统计学意义。 结论两段时期的数据分析对比显示，十年前后银屑病患者在发病年龄、各种类型银屑病的比例、患者的BMI值、职业分布、遗传特征均未发生明显改变。单因素分析显示第一段时期中差异有统计学意义的性别、婚姻、牛羊肉、潮湿、睡眠时间因素在第二段时期表现无差异，代替其的是BMI、辛辣食物、药物因素、接触日光时间。多因素logistics分析中潮湿因素在第二段时期中消失，取而代之的是BMI、接触日光时间因素。
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