摘要
目的：溃疡性结肠炎(UC)是一种异常免疫介导的结直肠慢性非特异性炎症性疾病，抗炎与调节免疫反应是目前主要治疗手段，近年来微生态制剂在UC的治疗中愈加受到重视。本研究旨在观察双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎患者临床疗效，评价其短期预后，并探讨相关免疫学机制，为溃疡性结肠炎制定更加科学合理的临床路径提供数据支持及理论依据。 方法：连续入选2017.01-2018.02期间，就诊于保定市第一中心医院消化内二科，根据症状及内镜检查临床明确诊断为轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者72例，采用数字随机表法，分为联合用药组和对照组，每组各32例。两组患者均给予营养支持、灌肠等基础治疗，其中对照组单独加用美沙拉嗪，而联合用药组联合应用美沙拉嗪和双歧杆菌四联活菌片，均连续治疗8周。观察比较两组患者治疗前后C-反应蛋白、Mayo评分变化，比较两组患者缓解率、有效率以及开始缓解天数、完全缓解天数；两组中完全缓解的患者，美沙拉嗪减为半量、双歧杆菌四联活菌片维持原剂量，继续维持治疗并对其进行6个月随访，比较复发率和复发天数。 结果： 1.联合用药组和对照组两组患者治疗前C-反应蛋白和Mayo评分无显著差异性，治疗8周后联合用药组C-反应蛋白和Mayo评分显著低于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义; 2.经过8周治疗后，联合用药组完全缓解率、有效率均高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义; 3.联合用药组患者开始缓解天数、完全缓解天数均小于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义; 4.两组中完全缓解的患者进行6个月随访，两组患者复发率、复发天数均无显著差异性(P＞0.05)。 结论： 1.在轻、中度活动性溃疡性结肠炎治疗中，联合应用双歧杆菌和美沙拉嗪相比较于单独应用美沙拉嗪具有更好的临床效果； 2.在非活动性溃疡性结肠炎的维持治疗中，联合应用双歧杆菌和美沙拉嗪相比较于单独应用美沙拉嗪未显示出明显的临床益处。
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