摘要
目的: 通过运用揿针联合嗓音训练对血瘀痰凝型慢喉喑患者进行治疗，并与单纯嗓音训练组进行对照，观察两种方法治疗前后慢喉喑症状的改善情况，评估揿针的临床疗效，以指导临床治疗。 方法: 本研究采用随机、对照试验设计。共收集50例2018年3月1日到2019年2月15日在广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊以“声音嘶哑”为主诉并辩证为血瘀痰凝型的慢喉喑（主要包括慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带良性病变术后）患者，受试者随机分配到治疗组和对照组，其中治疗组21例，对照组22例，治疗者采用揿针配合嗓音训练进行治疗，对照组则单纯以嗓音训练进行治疗，疗程为8周，患者于治疗前、后进行相关的检查及问卷调查评分，包括中医症状评价量表积分、主观嗓音障碍量表积分(VHI-10)、计算机嗓音分析参数数值(F0、Jitter、Shimmer、NHR)、最大声时(MPT)、总嘶哑程度(G)评分、纤维电子喉镜等结果，最后评估临床疗效。 成果: 1.中医症状量表评分、VH10量表评分 治疗8周后，无论组间还是组内比较，上述两个评分均存在显著差异(P＜0.05)。 2.计算机分析参数 治疗8周后，F0、Jitter、Shimmer、NHR的组内比较均存在显著性差异(P＜0.05)，其中Jitter的组间比较有显著性差异，余参数组间比较无显著性差异(P＞0.05)。 3.最大声时MPT、总嘶哑度G 治疗8周后，MPT、G的组内比较均存在显著性差异(P＜0.05)，G的组间比较无显著性差异(P＞0.05)，MPT治疗前后差值的组间比较有显著性差异(P＜0.05)。 4.纤维电子喉镜检查结果 治疗8周后，主要声带体征消失率的组间比较无显著性差异(P＞0.05)。 结论: 嗓音训练、揿针结合嗓音训练对血瘀痰凝型慢喉喑都具有积极的治疗作用。与对照组相比，治疗组优势主要体现在患者主观症状的减轻（中医症状量表评分、VH10量表评分的组间均有显著性差异），计算机分析参数中Jitter减小更明显（即降低噪声成分，改善声音粗糙与嘶哑程度更明显）。从而证实揿针配合嗓音训练可更好地改善患者发声质量，提高疗效。
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