摘要
目的： 本研究通过对2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)住院患者的临床资料进行回顾性研究，旨在初步分析DR发生的相关危险因素及常见中医证型，为更好地对该病辨证论治、提高临床的诊疗效果提供参考。 方法： 采用回顾性调查研究方法，选取2016年10月至2018年10月期间在深圳市中医院住院的符合条件的120例DR患者和经过随机入组的60例非DR患者为研究对象，记录其一般情况、临床和生化指标。采用设计的临床资料调查表，采集入院主要临床症状及舌脉象，采用数据挖掘方法，进行聚类分析，结合临床归纳出主要常见证型;同时采用多因素Logistic回归分析的方法，对临床和生化指标进行归纳整理和分析，探讨这些指标与DR之间的关系。 结果： ①本研究通过对深圳市中医院内分泌科住院的糖尿病患者进行了中医证素、症状和临床症状和生化指标的采集，进行了综合的分析，根据120例DR患者的中医证素的聚类分析提示：120例DR患者可以归为6类主要证型，根据出现频率的高低依次为：气虚血瘀(18.93％)、气阴两虚(17.75％)、肝肾亏虚(17.53％)、阴虚血瘀(16.99％)、血瘀痰凝(14.84％)、脾肾两虚(13.95％)。 ②DR组和NDR组的临床及生化指标相比，同时通过对临床资料及指标的多因素Logistic回归分析显示：年龄(P=0.037＜0.05)、病程(P=0.013＜0.05)、HDL-C(P=0.025＜0.05)、TG(P=0.041＜0.05)、UA(P=0.011＜0.05)、24hUMA(P=0.000＜0.01)、UACR(P=0.010＜0.05)与DR的发生相关。其中HDL-C（OR=0.007）是DR发生的独立保护因素，年龄(OR=1.153)、病程（OR=1.342）、TG(OR=3.266)、UA(OR=1.026）、24hUMA(OR=1.101)、UACR(OR=1.030)是DR发生的独立危险因素。 结论： DR患者中以气虚血瘀、气阴两虚、肝肾亏虚、阴虚血瘀、血瘀痰凝、脾肾两虚证为主。年龄、病程、甘油三酯、尿酸、24h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值是糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇是糖尿病视网膜病变发生的独立保护因素。
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