摘要
目的：腹壁子宫内膜异位症(AWE)是指具有生长活力的子宫内膜碎片在腹壁刀口异位种植生长，是一种特殊且常见的盆腔外子宫内膜异位。绝大多数继发于剖宫产术后。近年来随着剖宫产率升高，AWE的发生率也随之升高。精子相关抗原9(SPAG9)是人类新近发现的CT抗原，作为家族新成员之一，它在细胞增殖、分化、凋亡和肿瘤的发展等生物过程中发挥重要的调控作用。腹壁子宫内膜异位症的发病机理是否与SPAG9有关，目前尚不了解。本研究旨在通过免疫组织化学SP法检测AWE病灶和对照子宫内膜组织中SPAG9的表达情况，探讨它是否参与了AWE的发生、发展，以及其作为分子生物学标志物在诊断、预后评估方面潜在的临床应用价值。 方法：以临床获取的腹壁子宫内膜异位病灶标本（54例）、腹壁子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜(20例)、正常女性子宫内膜（20例）为研究对象。应用免疫组织化学SP法检测其腺上皮细胞和间质细胞中SPAG9的表达，进行比较性研究。 结果：SPAG9在观察组腹壁子宫异位内膜病灶中的表达阳性率为100％，较对照组正常子宫内膜明显增强，其差异有统计学意义(P＜0.05);SPAG9蛋白在腹壁异位子宫内膜的表达较对照组异位症患者自身子宫内膜表达差别不大，差异无统计学意义(P＜0.05);内膜腺上皮胞浆、胞膜系SPAG9高表达主要部位，但在内膜间质中微弱表达或不表达，SPAG9蛋白在异位症患者的子宫内膜表达和正常女性子宫内膜的表达差别显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：SPAG9在腹壁子宫内膜异位病患者的子宫内膜和异位内膜病灶中均呈高表达，在正常女性子宫内膜中无表达，提示其参与了腹壁子宫内膜异位症的发生、发展过程，为腹壁子宫内膜异位症的临床诊断、预后评估提供了一个新的潜在靶点。
NETL