摘要
目的:探究肺腺癌中筛状成分与气腔扩散的关系，以及存在筛状成分的肺腺癌患者预后不良的潜在病理学机制。 方法:回顾性分析了208例肺腺癌患者的临床病理资料。通过观察苏木精-伊红染色的病理切片确定是否存在筛状成分和气腔扩散。采用Logistic回归模型验证了筛状成分与气腔扩散的关系。应用Cox比例风险回归模型分析了筛状成分和气腔扩散对肺腺癌患者预后的影响。 结果:与不存在筛状成分的患者相比，存在筛状成分的肺腺癌患者预后明显不良(P＜0.001)，且术后局部复发和远处复发的风险也都相对增加(P＜0.001)。在67例存在筛状成分的肺腺癌患者中，有48例(71.6％)患者存在气腔扩散。Logistic回归模型揭示了筛状成分是发生气腔扩散的独立危险因素（OR，2.21;P=0.044）。亚组分析显示，与存在筛状成分/不存在气腔扩散的患者相比，存在筛状成分/存在气腔扩散的肺腺癌患者预后明显较差(P＜0.001)。此外，多因素Cox回归分析进一步证实了气腔扩散是存在筛状成分的肺腺癌患者较差的无复发生存率（HR，3.17;P=0.001）和总生存率（HR，3.64;P＜0.001）的独立危险因素。 结论:我们的研究结果表明，在存在筛状成分的肺腺癌中更容易发生气腔扩散。此外，气腔扩散还可以为存在筛状成分的Ⅰ-Ⅲ期肺腺癌患者提供有意义的预后信息。
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