摘要
目的： 探讨动态对比增强磁共振成像(Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)直方图分子影像学指标、表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）在不同病理类型肺癌中的差异以及其与Ki-67相关性。 方法： 收集2017年3月至2018年3月在本院经病理证实的肺癌患者33例，其中鳞癌15例，腺癌12例，小细胞肺癌6例，手术或穿刺前一周内行DCE-MRI检查及DWI成像，计算灌注参数容量转运常数（Ktrans）、返流速率常数(kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp)的直方图参数（平均值、能量、熵值、均质性、偏度、峰度、百分位数），病灶ADC值，免疫组化方法测定肺癌组织Ki-67表达;比较分析不同病理亚型肺癌定量灌注直方图参数、ADC值、Ki-67免疫组化分数的组间差异，符合正态分布且方差齐的参数采用单因素方差分析、LSD法分别比较组间、组内差异;否则采用Kruskal-Walls检验、Mann-Whitney U检验分别比较组间、组内差异。Pearson相关分析分别比较定量灌注直方图参数、ADC值与免疫组化分数三者之间的相关性。 结果： 小细胞肺癌、鳞癌组Ki-67指数显著大于腺癌组，相关性分析结果显示，肺癌ADC值与Ki-67的表达呈现显著的负相关关系(p=0.018，r=-0.416)，Ve(Q5、Q10)与Ki-67呈负相关(p=0.017，r=-0.420;p=0.040，r=-0.366);在鳞癌患者中，Ve（均质性）与Ki-67的表达呈显著负相关(p=0.033，r=-0.570)，Ktrans（均质性），Ve（均质性、Q5、Q10、Q25）与ADC值呈显著正相关(p值范围0.001～0.035，r值范围0.545～0.765）。 结论： DCE-MRI定量灌注直方图参数、ADC值具有相关性，可以评价肺癌细胞增殖活性。
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