摘要
目的: 探索A型肉毒毒素治疗抑郁状态的有效性及安全性，为抑郁状态的有效治疗提供新方法。 方法: 选择2017年2月-2018年9月苏州大学附属第二医院神经内科门诊或住院76例确诊的抑郁状态患者，分为A型肉毒毒素注射组52例及舍曲林组24例，A型肉毒毒素组于皱眉肌、降眉肌、枕额肌额腹、双眼外眦和双侧颞部20个位点共注射A型肉毒毒素100单位，舍曲林组晨服50-200mg（114.58±52.08mg）/天。入组患者需在治疗前、治疗后第2周、4周、8周、12周接受随访，选用汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Scale，HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表14项(Hamilton Anxiety Scale，HAMA-14)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评估两组治疗有效性。 结果: HAMD、HAMA、SDS、SAS评分均明显下降，但两组间治疗效果无明显统计学差异（P＞0.05）;HAMD评分发现两组的起效时间均为第2周，但A型肉毒毒素治疗组评分较基线下降更明显(改善率:A型肉毒毒素治疗组29.48％、舍曲林治疗组24.42％)。 结论: 抑郁状态患者于眼周表情肌注射A型肉毒毒素会明显改善患者抑郁症状，与舍曲林起效时间相当，但不良反应少，且症状轻，可考虑成为抑郁状态治疗的一种安全有效的新方法。
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