摘要
目的：探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床现状及疗效，并寻找潜在的疗效预测因子用以筛选治疗优势人群。 方法：回顾性分析于2014年10月至2017年10月期间在苏州大学附属第三医院至少接受过一个疗程（28天）阿帕替尼治疗的所有晚期胃癌患者的临床资料，评估临床疗效。研究终点设为总生存期(overall survival time，OS)和疾病控制率(disease control rate，DCR)。应用SPSS20.0软件对所有数据进行统计分析。采用Kaplan-Merier法、log-rank检验和x2检验比较单因素组间OS和DCR的统计学差异，进一步应用Cox多元回归模型及二元Logistic回归模型筛选OS和DCR的独立预后因子。 结果：1.随访至2017年12月31日，所有患者中位OS为5.00月(95％CI l.00-18.70月)。DCR为37.9％。 2.治疗后最常出现的不良事件为手足综合征、纳差乏力、高血压和蛋白尿。大多数不良事件可以耐受或经对症处理控制。 3.统计分析结果显示，治疗后出现高血压（P=0.001）、手足综合症(P=0.027)、腹泻(P=0.005)和蛋白尿（P=0.005）不良事件为OS的独立预后因子，预示着更长的生存获益。治疗后出现手足综合症（P=0.006）和蛋白尿(P=0.037)不良事件为DCR的独立预后因子，预示着更佳的疾病控制率。 结论：治疗后出现的药物相关不良事件可能是阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效预测因子，预示着更好的临床疗效。治疗后出现药物副反应的晚期胃癌患者可能为阿帕替尼治疗优势人群。
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