摘要
目的：冠心病PCI（percutaneous coronary intervention）术后合并心理障碍（Psychological barriers）属双心疾病范畴，近年来，随着双心医学模式的兴起而逐渐被重视，有研究发现冠心病患者行介入治疗后，虽然罪犯血管得到开通，但是术后部分患者仍有胸闷痛的症状，严重者可出现烦躁不安、惊恐、失眠多梦等精神症状。养心汤原方出自《证治准绳》，经导师多年临床实践，通过药味加减变化，临床治疗冠心病疗效显著。本研究通过观察养心汤加减治疗冠心病PCI术后合并心理障碍（气血虚滞证）的临床疗效，探讨益气养血，疏肝解郁，养心安神之治法对治疗冠心病PCI术后合并心理障碍的有效性，探讨养心汤加减对冠心病PCI术后合并心理障碍的中医证候，精神症状，生活质量的影响。 方法：本次研究采用临床随机分组对照研究方法。病例均来自于2018年12月至2019年12月期间在长春中医药大学附属医院心内科住院或门诊就诊患者，年龄选择在40-75岁之间，无性别要求，选择72例，经临床诊断符合冠心病PCI术后合并心理障碍（气血虚滞证）的诊断标准。采用随机数字编码进行随机分组，由于本次研究样本量小，故不采用双盲法，将患者分为两组，即试验组与对照组，每组各36例患者。试验组在冠心病PCI术后常规治疗的基础上给予养心汤中药颗粒剂150ml日2次口服；对照组在冠心病PCI术后常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)1片日1次晨起口服，疗程30天，观察两组患者治疗前后中医证候、焦虑抑郁评分、生活质量评分等变化，并运用X2检验、t检验等统计方法进行统计分析。 结果：1.中医症状疗效试验组总有效率91.6%；对照组总有效率80.5%，由此可知试验组中医症状改善明显优于对照组（P＜0.05）。 2.治疗前后汉密尔顿焦虑抑郁评分比较，组内比较试验组养心汤与对照组黛力新对于改善焦虑抑郁均有疗效（P＜0.05），组间比较试验组明显优于对照组（P＜0.05），说明中药养心汤加减对治疗冠心病PCI术后合并心理障碍临床疗效优于对照组黛力新。 3.两组在治疗后的生活质量评分较治疗前明显改善，且试验组较对照组SF-36生活质量自评量表评分明显优于对照组（P＜0.05）。 结论：1.试验组养心汤与对照组黛力新治疗冠心病PCI术后合并心理障碍（气血虚滞证）均有临床疗效，且试验组临床疗效优于对照组。 2.从气血入手，对冠心病辨证论治，以益气养血；疏肝解郁，养心安神为法治疗冠心病PCI术后合并心理障碍有效。 3.养心汤加减对冠心病PCI术后合并心理障碍临床治疗有效，且无不良反应。
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