NT-proBNP联合Cys-C对HFrEF病人预后的预测意义

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中文摘要：目的：通过测定HFrEF患者入院时的NT-proBNP、Cys-C水平及其他临床信息，随访患者出院后1年内因心衰恶化再住院及心脏原因死亡的情况，探讨Cys-C联合NT-proBNP对心衰的短期预后的预测意义。方法：选取符合标准的HFrEF患者136人，记录患者一般资料。所有入院患者于次日清晨空腹抽血，送检验科检测NT-proBNP、Cys-C及其他生化指标，入院后给予患者相应的抗心衰治疗。随访1年，记录患者1年以内出现的心衰恶化再住院以及心脏原因死亡事件的发生情况。根据患者有无再住院将其分为再住院组和非住院组，判断两组之间的一般情况差异有无统计学意义，将与患者再住院相关性因素做单因素及多因素的Logistic相关分析判断影响因素的意义。行ROC分析检验多因素logistic回归方程对再入院的预测效果。再依据患者是否心脏原因死亡分为死亡组及存活组，重复上述检验。结果：再入院影响因素分析显示年龄、NT-proBNP、肌酐、Cys-C四个指标在是否再入院间差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素logistic回归四个指标均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归NT-proBNP和Cys-C有统计学意义（P＜0.05）多因素回归的ROC面积显著大于单项指标的ROC面积，且差异有统计学意义。死亡影响因素分析显示年龄、NT-proBNP、肌酐、Cys-C四个指标在是否死亡间差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素logistic回归四个指标均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归示Cys-C有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归的ROC面积显著大于单项指标的ROC面积，且差异有统计学意义。结论：1.入院血清Cys-C及NT-proBNP水平与HFrEF患者1年内因心衰再住院有明确的相关性,检测HFrEF患者入院血清Cys-C水平对于评估患者短期因心衰再住院有重要意义。 2.入院血清Cys-C对于HFrEF患者出院1年内的死亡率有相关性，但暂得不出Cys-C及NT-proBNP对患者1年内的死亡预估有重要的预测意义。 3.血清Cys-C联合NT-proBNP可以大大提高对HFrEF患者入院时病情的评估能力及出院后的短期预后的预测价值。

作者：

赵俊超

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关键词：

慢性心力衰竭短期预后胱抑素-C N末端脑钠肽前体预测价值

授予学位：

硕士

学科专业：

临床医学

导师：

赵兴全

学位年度：

2020

学位授予单位：

河北工程大学

语种：

中文

中图分类号：