摘要
目的： 通过CTA采集后三维重建影像学图像为基础，观察和测量下位颈椎区域椎动脉V2段及其周边椎骨的相关骨性结构的解剖学数据，包括椎动脉分型、直径；横突孔的径线、占用率；与周边横突外缘及关节突关节的距离等内容，以期获得有价值的影像解剖学数据，分析其与椎动脉疾病的关系，为临床实践提供理论和数据支持。 方法： 选取2018年3月至2019年7月期间，于吉林大学第一医院就诊，行颈部CT A扫描的患者，依据筛选标准和排除标准，最终选取86例进行数据分析，其中男性52例，女性34例，平均年龄45岁。 颈部CTA扫描使用美国通用电气公司的DiscoveryTM64排宝石CT机，碘海醇注射液欧乃派克为增强剂，扫描精度0.625mm。数字化影像结果统一汇总至AW Volume Share4.5工作站，工作站专业技术人员进行后期数组处理，将骨骼系统和循环系统及相关区域进行数字化三维重建，依据容积再现和最大密度投影等后处理序列进行进一步完善，在人体解剖学系教师和技术人员指导下，直接使用工作站进行观察和数据测量。 结果： 1．椎动脉平衡型35例（40.7%），椎动脉优势型51例（59.3%），其中左侧椎动脉优势32例（37.2%），右侧椎动脉优势19例（22.1%）。 2．C3-C6颈椎横突孔平面椎动脉直径由上至下逐渐增大，在同 一层面椎动脉型优势侧组与平衡型组间无统计学差异，椎动脉型优势侧组与非优势侧组间存在统计学差异。 3．在同一层面椎动脉型优势侧组横突孔长短径较非优势侧组略大，但无统计学意义，椎动脉型优势侧组长短径与平衡型无明显差异。 4．在同一层面椎动脉型优势侧组与非优势侧组椎动脉面积与对应横突孔面积比存在统计学差异。椎动脉型优势侧组与平衡型组椎动脉面积与对应横突孔面积比无统计学差异。 5．在同一层面椎动脉型优势侧组与非优势侧组横突孔与锥孔距离存在统计学差异，椎动脉型优势侧组与平衡型组横突孔与锥孔距离无统计学差异。 6．对于椎横突孔中心点与横突外缘的距离，椎动脉型优势侧组、非优势侧组及平衡型三组间无统计学意义。 7．在同一层面椎动脉型优势侧组与非优势侧组椎动脉距临近关节突关节的距离存在统计学差异,椎动脉型优势侧组与平衡型组椎动脉距临近关节突关节的距离无统计学差异。 结论： 1.近60%椎动脉表现为椎动脉优势型，但优势侧自身及相关周边结构与平衡型椎动脉基本一致。 2.在正常生理条件横突孔径线与椎动脉分型无明显关联，较为细小的非优势侧椎动脉在生理条件下与优势侧相比椎动脉型颈椎病风险较低。 3.关节突关节、横突等椎动脉周边骨性结构与其走形和椎动脉型颈椎病发生发展密切相关。
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