摘要
目的： 为了解长春社区糖尿病的发病情况，加强糖尿病患者的管理，我们对长春富奥社区60岁以上老年人随访3年，观察其2型糖尿病（diabetes mellitus DM）的发病率及其影响因素。 方法： 我们纳入了2015年1月-12月富奥社区参加体检的60岁以上老年人520人，对上述人群随访3年，到2018年12月失访106人，剩余414人纳入研究，两次调查内容均包括居民人口学基本信息、既往史、体格检查及常规实验室检查等。对收集的临床资料，计算糖尿病发病率；同时进行单因素回归分析及Logistic多因素回归分析，研究影响糖尿病发病的危险因素。 结果： （1）3年随访糖尿病的发病率 随访3年，糖尿病发病率为5.1%。 （2）糖尿病发病的影响因素 ①性别：分为男女两组，糖尿病组男性占比33.3%，非糖尿病组男性占42.5%，糖尿病组和非糖尿病组性别差异不具有统计学意义。 ②年龄：将年龄（岁）分为60-69、70-79、80及以上3组，糖尿病组3组各占57.1%、38.1%、4.8%，非糖尿病组各占68.7%、25.4%、5.9%，糖尿病组和非糖尿病组年龄分层组间差异不具有统计学意义。 ③文化程度、体育锻炼、饮食习惯及饮酒分组差异不具有统计学意义。 ④体重指数分组、中心性肥胖分组在在糖尿病组和非糖尿病组差异不具有统计学意义。 ⑤吸烟：糖尿病组吸烟占66.7%，非糖尿病组吸烟占比17.0%，差异有统计学意义。糖尿病组饮酒占4.8%，非糖尿病组饮酒占17.6%，差异不具有统计学意义。 ⑥尿酸：分为高尿酸组和正常组，糖尿病组尿酸>390umol/L占52.4%，非糖尿病组尿酸>390umol/L占9.9%，糖尿病组尿酸≤390umol/L占47.6%，非糖尿病组尿酸≤390umol/L占90.1%，差异具有统计学意义。 ⑦高血压：分为高血压组和非高血压组，糖尿病组高血压占71.4%，非糖尿病高血压占40.5%，差异具有统计学意义。 ⑧尿蛋白、肌酐、血脂、脂肪肝分组在糖尿病组和非糖尿病组差异不具有统计学意义。 ⑨通过对数值变量年龄、体重指数、腰围、甘油三酯和低密度脂蛋 白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、血尿酸、肌酐及谷氨酰基转移酶进行单因素统计学分析，发现高血压、吸烟、体重指数和血尿酸在糖尿病组和非糖尿病组差异具有统计学意义。 ⑩本研究多因素Logistic回归分析结果显示：高血压、吸烟是DM的独立危险因素。 （3）亚组分析 ①在糖尿前期组和血糖正常组女性占比分别为73.8%和55.6%，差异具有统计学意义。 ②高血压：在糖尿前期组和血糖正常组高血压占比分别为64.3%和37.6%，差异具有统计学意义。 结论： 本研究2型糖尿病发病率为5.1%；高血压、吸烟是DM的独立危险因素；具有高血压及女性人群更容易发展为糖尿病前期；糖尿病慢病管理模式效果尚可，需逐步完善管理系统。
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