摘要
目的： 评估吉林省入组MMC的2型糖尿病住院患者的人口学特征、血糖、血压、血脂的控制水平、糖尿病并发症情况及住院费用，并探讨住院费用的影响因素。 方法： 通过医院HIS诊疗系统收集了2017年至2019年入组吉林大学第一医院国家标准化代谢病管理中心（MMC）的2型糖尿病住院患者的临床数据。并对一般情况、糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白胆固醇的达标率、糖尿病相关并发症及住院费用进行了分析。 结果： （1）共有1136名2型糖尿病住院患者（中位年龄54.0岁，男性占67.2%）纳入本研究，平均BMI为26.4Kg/m2；中位糖尿病病程为7.3年，HbA1c水平的中位数为8.6%；超重率为46.8%，肥胖率为29.4%。 （2）血糖、血压、血脂的达标率分别为17.8%、39.6%、11.5%，以上三者均达标的人群占总人群的1.7%。将研究人群按年龄分为<40岁、40-59岁、≥60岁组，比较各组血糖、血压、血脂等情况，发现年龄越小，空腹血糖、HbA1c、TG、TC水平越高，血脂异常、高尿酸血症患病率越高，血糖达标率越低（P<0.05）。 （3）73.8%的人存在至少1个糖尿病并发症，存在1个、2个、3个、≥4个糖尿病并发症的人分别占总人群的38.8%、22.4%、10.2%、2.5%；最常见的糖尿病并发症为糖尿病周围神经病变（57.2%），其次为糖尿病视网膜病变（31.9%）、糖尿病性下肢动脉病变（11.1%）。 （4）糖尿病患者的中位住院天数为9.0天，中位住院费用为8120元。药费占总费用的比重最大（29.7%），其次是检查费（18.5%）、化验费（15.8%）和治疗费（13.3%）。 （5）住院费用的单因素分析中，住院费用中位数随糖尿病并发症个数增加而增加（P<0.001）。患者患某种糖尿病并发症的住院费用均比未患该并发症的住院费用高（除卒中外，其余P<0.05）；糖尿病足患者的住院费用最高（14965元），是未患该并发症的1.85倍。 （6）住院费用的多元线性回归分析中，住院费用的独立影响因素为住院天数、糖尿病并发症个数、空腹血糖及降糖方式以单独降糖药物治疗。 结论： （1）研究人群血糖、血压、血脂的达标率分别为17.8%、39.6%、11.5%，以上三者均达标的人群占1.7%，这表明吉林省入组MMC的2型糖尿病住院患者心血管危险因素控制现状不容乐观，仍需采取更有力措施管理糖尿病、高血压等慢性病。 （2）73.8%的人患有至少1个糖尿病并发症，且住院费用中位数随糖尿病并发症个数增加而增加，需加强糖尿病并发症的早期筛查与防治，避免并发症发生发展造成更大的经济负担。
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