摘要
目的： 分析临产时母血、脐动脉血激活素A水平与急性胎儿窘迫的关联关系，以期为胎儿窘迫早期诊断提供新依据。 方法： 选取2017年11月-2018年10月在安徽省妇幼保健院产科病房住院的243例孕妇，规律宫缩后根据急性胎儿窘迫诊断标准将其分为113例急性胎儿窘迫孕妇（研究组）与130例正常孕妇（对照组），采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测两组孕妇外周静脉血及新生儿脐动脉血激活素A水平，便携式血气分析仪测定新生儿脐动脉血PH、PCO2、PO2及BE，并进行相关性分析，研究激活素A与急性胎儿窘迫间的关联关系。采用SPSS23.0进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.孕妇年龄、孕周、孕产史、脐带绕颈圈数、胎盘重量、新生儿性别、体质量等方面因素相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 2.急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平、脐动脉血PCO2、BE明显高于正常孕妇组,而脐动脉血PH、PO2及新生儿1分钟Apgar评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 3.急性胎儿窘迫组剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）,但不同分娩方式对母血、脐动脉血激活素A水平无影响（P>0.05）。 4.急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平与新生脐动脉血PH、PO2成负相关，与PCO2、BE成正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 激活素A可作为检测急性胎儿胎儿窘迫的一项敏感的血清学指标，通过产前及产程中测定母血激活素A水平，有助于产科医生预测及诊断急性胎儿窘迫，从而降低因过度诊断导致的不必要的剖宫产及改善母婴预后。
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