摘要
目的：探讨甲状腺内钙化灶良恶性病变使用CT检查的临床价值。 方法：选取安徽医科大学第二附属医院接受治疗的甲状腺癌患者120例与良性结节患者120例进行研究，同时选取232例安徽医科大学第二附属医院收治的甲状腺钙化结节患者及同一时期收治的另外176例甲状腺钙化结节患者对研究结果进行验证。根据钙化形态将其分为细颗粒和粗颗粒钙化；根据钙化在结节中的位置，分为中央和边缘；统计细颗粒钙化、中央及两者联合在良恶性结节中的分布，并进行统计学分析。A、B组患者全部进行CT检查，计算出两组患者的检出率。 结果：通过检测，甲状腺良性结节患者钙化灶的检出率要远低于甲状腺癌患者钙化灶的检出率，两组差异性较大，具有统计学意义(P＜0.05)。将后选取的232例患者的良恶性结节的钙化类型与钙化位置进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。将恶性结节与是否细钙化+中央位置，良性结节与是否粗钙化+边缘位置进行比较，P<0.05，差异有统计学意义。通过数据分析可以发现，通常来说恶性结节大多在中央位置出现钙化，钙化类型一般为细颗粒钙化；良性结节多在边缘出现钙化，钙化类型多为粗颗粒钙化。通过同期收集的另外176例甲状腺钙化结节患者的相关数据对上述的结果进行再次验证。采用钙化颗粒大小和钙化位置指标进行临床诊断可以发现：对于甲状腺恶性结节来说，细颗粒钙化和中央位置的敏感性达到81.3%（95%CI：67.0，95.5），同时其特异性也高达89.3%（95%CI：80.9，97.6）；对于甲状腺良性结节来说，粗颗粒钙化和边缘位置的敏感性和特异性也都很高，具体数值分别为80.4%（95%CI：69.6，91.1）和90.6%（95%CI：79.9，101.3）将先选取的240例患者以及后选取的232例患者的单因素分析中具有统计学意义的因素代入Logistics回归分析，代入因素为钙化类型、钙化位置、性别，结果显示，女性（OR：7.272，95%可信区间：1.94~9.581，P<0.05）、细钙化（OR：7.156，95%可信区间：1.65~10.75，P<0.05）、中央钙化（OR：4.245，95%可信区间：1.44~9.141，P<0.05）因素均为发生恶性结节的独立危险因素。 结论：钙化灶的细颗粒+中央位置特征、钙化灶粗颗粒+边缘位置特征联合检验，可在保证敏感性的基础上，提升诊断的特异性。采用CT检查钙化灶，可以节约患者就医费用，在为患者进行胸部和头颈部其他项目CT检查时，也可及时发现甲状腺的钙化情况，提高患者诊断的准确性，在甲状腺结节钙化的临床诊断中具有极高的使用价值。
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