摘要
目的：肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是肝胆系统常见的恶性肿瘤，其致死率占所有恶性肿瘤中的第2位。近年来，尽管有诸多治疗HCC方法，但HCC的长期生存率依旧很低，主要归因于大部分患者就诊时已是中晚期以及术后的复发转移。上皮间质转化（Epithelial mesenchymal transition,EMT）是上皮细胞在各种因素下转变为间质样细胞表型的过程，是癌细胞进展的重要过程。此过程中，伴随着波形蛋白（Vimentin,Vim）和E-钙黏附蛋白（E-cadherin,E-ca）表达改变，为癌细胞的侵袭转移做铺垫。目的：研究Vim和E-ca在HCC组织中的表达及与患者预后的临床关系。 方法：反转录酶-聚合酶链锁反应（Reverse transcriptionpolymerase chain reaction,RT-PCR）检测HCC细胞株SMMC-7721和SK-hep-1及正常肝细胞株HL-7702中Vim mRNA和E-ca mRNA的水平；蛋白质免疫印迹（Western blotting,WB）检测细胞株中Vim和E-ca蛋白的表达水平；收集甘肃省人民医院2015年3月至2019年10月行肝脏切除手术的85例HCC患者的存档蜡块和相关临床资料，采用免疫组织化学检测Vim和E-ca表达情况，分析其与临床病理特征之间的关系，应用Cox回归模型及Kaplan-Meier法分析其表达对肝细胞癌患者预后的影响。 结果：RT-PCR结果显示，Vim mRNA在SMMC-7721和SK-hep-1表达较HL-7702明显上调（P＜0.05），E-ca mRNA在SMMC-7721和SK-hep-1的表达较HL-7702明显下降（P＜0.05）；WB结果显示，Vim在SMMC-7721和SK-hep-1较HL-7702的表达明显增高，E-ca在SMMC-7721和SK-hep-1的表达较HL-7702明显下降（P＜0.05）；免疫组织化学法结果显示，Vim表达在细胞质中，HCC组织中其表达显著高于癌旁组织，且其表达与肿瘤大小、肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎和血清AFP表达水平明显相关（P＜0.05），与年龄、性别、TNM分期和组织分化无关（P＞0.05）；E-ca主要在细胞膜上表达，HCC组织中其表达显著低于癌组织，且其表达与血清AFP表达和组织分化明显相关（P＜0.05）,与年龄、性别、肿瘤大小、肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、TNM分期无关（P＞0.05）；Kaplan-Meier分析和Cox模型显示Vim和E-ca影响肝细胞癌患者的预后。 结论：Vim在HCC组织中的表达明显高于正常组织，E-ca在HCC组织中的表达明显低于正常组织，且与预后不良密切相关，可能参与HCC的发生发展。
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