摘要
目的:本论文旨在以《东医宝鉴》的成书背景、基础理论为参,研究书中二便异常病证的辨治规律,以丰富中医对二便异常病证的理解,为临床实践提供借鉴,并对后来研究《东医宝鉴》的学者提供参考。 方法:本论文以《东医宝鉴》相关著作、期刊论文、学位论文、影印资料等为参考,运用校勘学、训诂学等研究方法对中国中医药出版社2013年版《东医宝鉴》原著中二便异常的病证进行分类梳理,总结辨治规律,并对不同病证的治疗药物进行统计,统计结果以表格形式呈现。 结果:《东医宝鉴》中二便异常病证分为大便异常病证与小便异常病证,大便异常病证包括便秘、泄泻、痢疾,小便异常的病证包括小便不利、小便不通、小便不禁、关格、淋证。泄泻辨证需辨明寒热、虚实、暴久、脏腑;痢疾辨证需辨明寒热、虚实、伤气伤血;便秘辨证需辨明虚实、气血、寒热;小便不利需辨明虚实、脏腑;小便不通需辨明虚实、寒热、病理产物;关格之辨证需辨明虚实、危缓;小便不禁需辨明虚实、寒热;淋证需辨明八淋。治疗泄泻的基础药为健脾药、祛湿药、涩肠药;治疗痢疾的基础药为清热药、和中药、祛湿药、理气药、涩肠药;治疗便秘的基础药为行气药、润肠药、清热药、泻下药;治疗淋证的基础药为利水药、清热药、活血药、散结药。 讨论:1.《东医宝鉴》以《黄帝内经》的理论为骨干,以后世诸家学说为血肉,融入许浚自己的宇宙观、人体观、疾病观,共同构成《东医宝鉴》的基础理论。 2.《东医宝鉴》对二便异常病证之“辨”以辨证为主,辅以辨病,辨证的主要方法有八纲辨证、脏腑辨证、气血辨证。《东医宝鉴》对二便异常病证之“治”有内治法,有极具特色的外治法。所选方药有随证治疗的方药,以及通治诸病的专方专药。 3.《东医宝鉴》中记载有中医中应用较少的古朝鲜乡药,值得挖掘。