摘要
目的：研究宁夏地区儿童HLA-B基因多态性对儿童过敏性紫癜发病及转归的影响，HLA-B基因主型与儿童体质间的关联性，期待研究结果能服务于本地区儿童过敏性紫癜的防治。 方法：以2017年7月至2018年1月在宁夏医科大学附属总医院儿科住院治疗的过敏性紫癜患儿为研究对象，同期随机选取健康体检儿童为对照。具体方法是：收集过敏性紫癜患儿血样66例，对照组血样75例。两组血样的一般资料差异性比较无统计学意义（P>0.05）。采用序列特异性引物PCR法测定两组血样中HLA-B15、B35、B40基因的检出率，经统计分析，比较两组间3种基因型的差异性及其对过敏性紫癜发病与转归的影响。同时，抽取上述样本中三种目的基因阳性的儿童进行体质与患病后证型的分析，通过体质调查量表及证型分析量表对儿童体质和疾病证型进行分析，研究HLA-B基因型与儿童体质的相关性。 结果：1.两组间HLA-B15、HLA-B35、HLA-B40基因检出率相比较差异有显著性，其中HLA-B15基因型在病例组的检出率高于对照组（30.30%vs10.67%）；HLA-B35在对照组儿童中的检出率高于病例组（20.00%vs10.61%）；HLA-B40基因型在对照组儿童中的检出率高于病例组（30.67%vs15.15%）。HLA-B15较其他基因型的比值比为2.13，HLA-B35较其他基因型的比值比为0.40，HLA-B40较其他基因型的比值比为0.37。上述三种基因型在过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿中的检出率有明显差异性（P<0.05）。 2.检出HLA-B15基因型的儿童中医体质多表现为阴虚质（78.57%vs21.43%），检出HLA-B35基因型的儿童中医体质多表现为痰湿质或湿热质（81.82%vs18.18%），检出HLA-B40基因型的儿童中医体质多表现为平和质（81.82%vs18.18%），与同组其他体质类型相比占比较高。 3.检出HLA-B15的阴虚质儿童患病后多表现为风热伤络证（77.78%vs22.22%）；HLA-B35阳性的湿热质或痰湿质儿童患病多表现为湿热闭阻证（76.92%vs23.08%），与同基因型分组的其他证型相比较占比较高。 结论：1.HLA-B15、HLA-B35、HLA-B40基因与宁夏地区儿童过敏性紫癜的发病有关，HLA-B15可能增加宁夏地区儿童过敏性紫癜的患病风险，HLA-35、B40则可能降低患病风险，上述三种基因型与紫癜肾的这一转归可能存在关联性。 2.HLA-B基因型与中医体质间存在一定的关联性，存在易感基因的儿童体质类型多为阴虚质或湿热质，患病后多表现为风热伤络证或湿热闭阻证，其中湿热质儿童更易出现紫癜性肾炎，发病后多表现为湿热闭阻证。
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