摘要
目的： 应用血栓弹力图评估服用阿司匹林的脑出血患者术后再出血的风险。 资料与方法： 回顾性分析我院神经外科诊治的298例脑出血患者，采用病例对照研究对脑出血患者术后再出血的影响因素进行分析，出血前全部服用阿司匹林(Acetylsalicylic acid,ASA)，手术方式为两种，一种是微创手术联合尿激酶（A组），一种是开颅血肿清除术（B组），患者术前均进行头颅CT检查、TEG检查、采血检测及临床评估与分析等，比较患者的术前血小板AA抑制率、术后再出血因素分析。 结果： 脑出血患者的术后再出血的危险因素与TEG检查结果相关，差异具有统计学意义(P＜0.05)。血栓弹力图检查中以口服ASA血小板AA抑制率≥65%为标准较为恰当。微创手术加尿激酶方案可以显著降低服用ASA患者再出血风险。A组的脑部再出血率低于B组(P＜0.05)，差异显著有统计学意义。术后1个月，A组患者死亡率低于B组(P＜0.05)，差异显著有统计学意义。 结论： 术前服用ASA可增加脑出血的风险，且术后血肿体积扩大，持续出血例数及死亡率增高。微创手术加尿激酶方案可以显著降低服用ASA患者再出血风险。
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