摘要
目的：利用超声生物显微镜（UBM）和A型超声定量测定眼前节生物学参数，比较这些参数在急性原发性闭角型青光眼（APACG）发作眼、临床前期眼和慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）的差异。 方法：本文采用回顾性系列病例研究方法，选取2018年12月至2019年6月收治入院的30例（30只眼）单侧APAC(G)患者，29例（29只眼）APAC(G)临床前期眼和38例（38只眼）单侧CPAC(G)患者。调取每个患者UBM检查的上（12点）、鼻（3点）、下（6点）、颞（9点）四个方位角膜缘径向扫描图像，并用UBM内置软件测量四个方位的虹膜膨隆度（IC）、虹膜厚度（IT500）、睫状体厚度（CBT1）、小梁-睫状突距离（TCPD）、巩膜-睫状体夹角（SCPA）、小梁-睫状突夹角（TCA），四个方位的各个参数分别取平均值，同时也扫描瞳孔中心处水平方向（3-9点）的图像以获得中央前房深度（ACD）和瞳孔直径（PD）。采用A超测量晶状体厚度（LT）、轴长（AL），计算晶状体相对位置（RLP）。采用单因素方差分析处理数据，来比较三个组在这些参数上的差异，采用独立样本t检验比较每两个组之间的差异。 结果：1.APAC(G)组参数结果：ACD（1.75±0.27）mm，IC（0.213±0.058）mm，IT500（0.356±0.525）mm，CBT1（0.547±0.072）mm，TCPD（0.511±0.071）mm，SCPA39.06（6.97）mm，TCA（66.90±9.65）mm，LT（4.94±0.40）mm，AL（21.94±0.82）mm，RLP（2.20±0.11）mm。APAC(G)临床前期眼组参数结果：ACD（1.94±0.17）mm，IC（0.281±0.046）mm，IT500（0.400±0.043）mm，CBT1（0.567±0.076）mm，TCPD（0.561±0.074）mm，SCPA39.60（5.83）mm，TCA（70.79±10.31）mm，LT（4.98±0.27）mm，AL（22.14±0.66）mm，RLP（2.19±0.08）mm。CPAC组参数结果：ACD（1.97±0.21）mm，IC（0.235±0.051）mm，IT500（0.388±0.049）mm，CBT1（0.552±0.067）mm，TCPD（0.574±0.078）mm，SCPA38.81（6.91）mm，TCA（75.07±10.06）mm，LT（4.99±0.39）mm，AL（22.43±0.63）mm，RLP（2.20±0.10）mm。 2.APAC(G)组ACD（P=0.000）、IT500（P=0.13）、TCPD（P=0.001）、TCA（P=0.001）、AL（P=0.007）小于CPAC组，差异有统计学意义。两组间的IC、CBT1、SCPA、LT、RLP差异无统计学意义。 3.APAC(G)组的ACD（P=0.022）、IC（P<0.001）、IT500（P=0.003）和TCPD（P=0.036）小于APAC临床前期眼组，差异有统计学意义。两组间的CBT1、SCPA、TCA、LT、RLP及AL差异无统计学意义。 4.APAC(G)临床前期眼组的IC（P=0.004）大于CPAC(G)组；AL（P=0.049）小于CPAC(G)组，差异有统计学意义。两个组的ACD、IT500、CBT1、TCPD、TCA、LT、RLP差异无统计学意义。 结论：1.APAC(G)组的前房最浅、轴长最短；APAC(G)临床前期组次之，CPAC(G)组前房最深、轴长最长。 2.APAC(G)临床前期眼组的虹膜最膨隆，即瞳孔阻滞是APAC的主要机制。APAC(G)组的虹膜最薄。 3.与APAC(G)临床前期眼组和CPAC(G)组相比，APAC(G)组睫状体更加前旋。 4.三个组在晶状体厚度、晶状体相对位置和睫状体厚度上差异无统计学意义。
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