摘要
目的：通过磁共振弥散张量成像评价高压氧治疗高血压脑出血的效果，间接对高压氧治疗的时间窗进行初步的探究。 方法：选取收住的高血压脑出血患者41例，根据是否进行高压氧治疗分为高压氧治疗组与非高压氧治疗组，分别于发病3天内与发病后30天行DTI扫描，获得双侧皮质脊髓束（CST）的各向异性分数（FA值）与弥散张量纤维束成像（DTT）的完整性分级。根据两组患者治疗前后的FA值与NIHSS评分的比较，评价高压氧治疗对高血压脑出血早期神经功能恢复的治疗效果。 结果：本次研究共纳入41例患者，其中高压氧治疗组男性11人，女性8人；对照组男性13人，女性9人。年龄为48岁-79岁，对照组平均年龄60.41±9.05岁，高压氧治疗组为59.89±7.90岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者的血肿量平均为29.8±4.84ml，高压氧治疗组患者的血肿量平均为30.72±4.76ml，差异无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者入院时的FA值可以发现患侧的FA值均明显低于健侧的FA值，差异有统计学意义（P＜0.05）。然而高压氧治疗组与对照组的FA值无明显差异,差异无显著性（P＞0.05）。高压氧治疗后获得的患侧的FA值高于对照组的FA值，差异有统计学意义（P＜0.05）。高压氧治疗组的NIHSS评分也低于对照组的NIHSS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。对患者的CST的损伤程度进行分级及分组，在CST损伤III级的患者中，高压氧治疗组与对照组在FA值的差异上无统计学意义（P＞0.05），在NIHSS评分的对比上差异有统计学意义（P＜0.05），在Ⅰ级与Ⅱ级的对比中，高压氧组的FA值与NIHSS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1.在4-7日内进行的高压氧治疗对高血压脑出血患者的神经功能恢复有良好的效果，用弥散张量成像可以对高压氧的治疗效果进行评估。2.对于CST损伤Ⅰ、Ⅱ级的患者进行高压氧治疗是有效的，但是对于CST损伤Ⅲ级的患者高压氧治疗的效果仍需要进一步研究。
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