摘要
目的：探讨小切口技术在胸腰椎结核前路手术中应用的疗效。 方法：回顾性分析2015年1月至2018年1月于宁夏医科大学总医院行后前路联合手术治疗的胸腰椎脊柱结核患者65例的临床资料，根据前路手术切口的长度，分为小切口组（A组）和传统切口组（B组）。对比分析两组患者的前路手术一般资料，包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院天数；以及疗效评价指标，包括红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、神经功能改善情况、VAS评分、病变椎体Cobb角、植骨融合情况。 结果：所有患者均被随访，随访时间20个月（12～29个月）。A组患者的前路切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数均小于B组(P＜0.05)。A组的术后并发症明显少于B组(P＜0.05)。两组术后VAS评分均较术前明显下降（P＜0.05），A组术后VAS评分显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），但末次随访时两组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后6个月时ESR和CRP均降至正常范围，组内比较，术前与术后3个月、术后6个月、末次随访时的ESR和CRP差异均有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，两组术后3个月、6个月及末次随访时ESR和CRP差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组中脊柱后凸畸形患者术后病变椎体Cobb角均较术前明显减小，差异有统计学意义(P＜0.05)。组间比较，两组术后、末次随访时的Cobb角矫正率、丢失率差异无统计学意义(P＞0.05)。至末次随访时，两组的植骨融合率无明显差异(P＞0.05)。两组末次随访时结核病灶均治愈，神经功能明显恢复。 结论：在胸腰椎结核的前路手术中，小切口技术可以达到和传统切口手术相同的治疗效果，但具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优点。
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