摘要
研究背景：足底筋膜炎(Plantar fasciitis, PF)是导致患者足跟部疼痛的主要原因，是临床中的常见病。其典型症状为晨起或久坐后站立、行走时出现明显疼痛，经轻微活动后可减轻，但长时间站立、行走后疼痛加重。因病情反复，严重影响患者生活质量，故受到关注。目前PF的发病机制尚不确切，但大部分学者认为足部生物力学异常是导致其发生的主要机制。对PF患者的评估，目前多采用疼痛评分量表、足运动功能相关量表对其足部疼痛程度、足部运动功能、疗效进行评估。足底压力分析可较好的显示足底压力分布情况，但目前对PF患者足底压力分布情况的研究相对较少。 目的：观察PF患者的足底压力分布情况，比较其与无足痛者足底压力分布的差异；分析疼痛程度与足底压力分布的关系。 方法：利用FootScan采集和分析18例PF患者(12例为单侧足痛，6例为双侧足痛，共24只患足)和13例无足痛者(26只健足)的足底压力分析参数，包括平均压力、峰值压力、各区压力所占百分比、步态周期、足外旋角度。采用NRS评估患足的疼痛程度，并分析NRS值与足底压力的关系。 结果：动态足底压力分析：无足痛者组两足的足底压力分布无明显差异，PF患者组两足的足底压力分布存在显著差异；PF患者组两前足所占总百分比较无足痛者组有增加，且有统计学意义(P<0.05)，其两后足所占总百分比有减少，但无统计学意义(P>0.05)。患足组的平均压力、峰值压力较健足组有显著减少(P<0.05)；四分区法中，患足组与健足组的单足所占总百分比无明显差异(P>0.05)，但患足组前足所占百分比有增加、后足所占百分比有减少，且有统计学意义(P<0.05)；十分区法中，患足组的足跟区所占百分比较健足组有减少，而其足趾区所占百分比有增加，且有统计学意义(P<0.05)。静态足底压力分析：无足痛者组和双足痛的PF患者组两足的压力分布无显著差异，而单足痛的PF患者组存在显著差异；患足组前足所占百分比、后足所占百分比与健足组的差异无统计学意义(P>0.05)，但患足组单足所占总百分比较健足组有显著减少(P<0.05)。NRS值与患足的平均压力、峰值压力、患足所占总百分比存在负相关，且有统计学意义(P<0.05)。 结论：PF患者足底压力的分布发生了变化，表现为患足的后足区压力减少、前足区压力增加或(和)健足的压力增加。疼痛程度可以影响足底压力的分布，疼痛程度越重，疼痛区所受的压力越小。
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