摘要
目的:本文通过回顾性研究,运用数据挖掘技术,总结董波教授治疗心悸用药规律。 材料与方法:选择2016年10月至2018年12月于辽宁中医药大学附属第二医院心内一科及国医堂门诊经董波教授诊治并符合研究标准的心悸病例为研究对象。将病例中所涉及的一般信息及首诊处方用药,用WPSofficeExcel2016建立数据库,运用SPSSStatistics25及SPSSClementine12.0软件,通过频数分析、关联分析、聚类分析方法,对纳入病例中首诊处方用药进行分析,总结出董波教授治疗心悸用药规律。 结果: 1.本研究共纳入病例103例,其中男性24例,占总人数23.30%;女性79例,占总人数76.70%,女性患者明显多于男性。患者年龄范围为18-83岁,最小年龄为18岁,最大年龄为83岁,平均年龄为(50.54±16.17)岁,年龄18-40岁有35人,占总人数33.98%;年龄41-65岁有50人,占总人数48.54%;年龄≧66有18人,占总人数17.48%,心悸患者以中老年居多。 2.董波教授治疗心悸的103例首诊处方中共涉及81味中药,纳入研究79味中药,其前10味中药分别为:炙甘草、桂枝、茯苓、陈皮、当归、郁金、柴胡、牡蛎、白芍、白术。使用前6类药物分别为补虚药、理气药、安神药、清热药、解表药、活血化瘀药。药物使用频率大于30%药类中,补虚药中主要用炙甘草、当归、白芍、白术、太子参;理气药中主要用陈皮、枳壳、檀香;活血化瘀药中主要用郁金、丹参;解表药中主要用桂枝、柴胡;安神药中主要用龙骨;平肝潜阳药中主要用牡蛎;利水渗湿药中主要用茯苓;化痰药中主要用半夏。 3.通过关联分析,董波教授常用药对为龙骨-牡蛎、桂枝-炙甘草;常用方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 4.通过聚类分析,董波教授常用药对组合为苦参-甘松、远志-石菖蒲、桂枝-炙甘草、龙骨-牡蛎。常用药物组合为丹参、檀香、砂仁;郁金、白术、当归、陈皮、茯苓、白芍、半夏、柴胡、枳壳;桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎。 结论: 1.董波教授治疗心悸,善从肝论治,常用药物为柴胡、郁金等;从虚论治,喜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤方,常用药物为炙甘草、桂枝等。 2.董波教授治疗心悸,无论偏实偏虚也,都善加些活血化瘀之品,喜用丹参饮方,常用当归、丹参等,同时董波教授治疗心悸常顾护脾胃,常用茯苓、白术、陈皮、枳壳等健脾理气之品,喜于方中加姜枣。 3.董波教授治疗心悸,常用药对为桂枝-炙甘草、龙骨-牡蛎、苦参-甘松、远志-石菖蒲。