摘要
目的：运用数据挖掘的方法，总结肝硬化腹水患者发病的一般情况以及卢秉久教授治疗肝硬化腹水的用药规律。 材料与方法：收集辽宁中医药大学附属医院肝病门诊电子病例系统中150例肝硬化腹水患者的首诊病例及其临床诊疗数据，建立病例信息数据库，运用描述性统计了解患者的性别和年龄的分布情况，以及常用中药的频数、功效、性味和归经的规律，运用关联规则分析中药与中药之间的关联规律。 结果： 1.本研究收集的150例肝硬化腹水患者，男性97人，女性53人，男女比例约为1.9:1。患者年龄在27岁～88岁之间，其中50岁～59岁年龄段的患者最多，平均患病年龄57.1±12.2岁。 2.150首处方中共涉及中药116味，药物频次共计2455次，平均用药16.36味。使用频数在30次以上的药物共有27味，累计使用频率占所用到药物的80.20%。其中药物使用频数最高的是陈皮，使用频数为140次，在150首处方中的使用频率为93.3%。使用频数不少于60次的药物有14味，分别为陈皮(140)、海螵蛸(137)、茯苓(136)、白术(129)、大腹皮(126)、鸡内金(124)、地榆(116)、车前子(95)、泽泻(89)、太子参(87)、黄芪(69)、侧柏叶(62)、厚朴(62)和楮实子(60)。 3.所涉及不同功效的药物共17类，使用频率最高的是补虚药，为25.5%；其次为利水渗湿药(14.6%)、理气药(12.9%)和止血药(12.6%)。补虚药中以补气药的使用频次最多，为396次，频率为63.4%。 4.药性以温性最多，占总使用频数48.1%；其次为平性(26.8%)和寒性(22.9%)。药味排在前三位的分别为甘味(34.8%)、苦味(25.7%)和辛味(16.3%)。药物归经以脾经为主，其频率为20.4%；其次为肝经(15.6%)、胃经(15.3%)、肺经(12.6%)和肾经(11.1%)。5.具有关联规则的药物组合中，使用频率最高的为茯苓-陈皮组合，其频率为84.67%，置信度为93.38%；其次为大腹皮-陈皮组合，使用频率为78%，置信度为99.15%。常用的药物组合还有泽泻-茯苓，车前子-茯苓，厚朴-陈皮等。 结论： 1.肝硬化腹水患者男性多于女性，患病年龄主要集中在中年以上。 2.卢秉久教授治疗本病以健脾利水为治法总纲，行气、活血、调肺、温阳、滋阴等多种治法灵活运用。 3.卢秉久教授治疗肝硬化腹水以肝、脾、肾三脏为主，同时注重调理肺脏。 4.卢秉久教授治疗肝硬化腹水的常用药为陈皮、茯苓、白术、大腹皮、车前子、泽泻等。常用药对为茯苓-陈皮；大腹皮-陈皮；泽泻-茯苓；车前子-茯苓；白术、太子参-茯苓等。
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