摘要
目的：收集门诊中西医治疗发蛀脱发脾胃湿热证患者病例，临床观察并进行统计，分析本病发病因素、证候、治疗方法及疗效。进一步用Meta分析中医治疗发蛀脱发脾胃湿热证，对其有效性进行系统评价，并总结用药规律，为中药临床应用提供理论依据。 材料与方法： 1.收集2019年1月-2019年12月期间门诊患者发蛀脱发病例，筛选整理符合纳入标准的发蛀脱发脾胃湿热证病案资料并对其进行总结分析。 2.查阅并收集筛选国内外治疗发蛀脱发脾胃湿热证的文献并建立数据库，选用系统评价Meta分析的方法，对文献资料进行分析，得出发蛀脱发脾胃湿热证口服中药治疗的有效率及用药规律等相关结果。 结果： 论文一： 1.此次观察72例患者中男女比例为0.7∶1；年龄最小患者为12岁，最大为55岁；平均年龄为28.9±8.75岁。 2.病情加重诱因分别有熬夜、作息时间改变、睡眠质量、饮食、遗传、情志、工作及生活劳累等。 3.口服中药治疗无不良反应发生。 4.中西医结合治疗能够明显改善脱发症状、减低证候积分。 5.女性患者痊愈2例，显效10例，有效26例，无效4例，总有效率90.5%；男性患者痊愈1例，显效8例，有效19例，无效2例，总有效率93.3%。 论文二 1.Meta分析最终纳入的文献11篇，中药治疗显效率分析：采用中药治疗发蛀脱发显效率高于非中药治疗组，RR=1.95(95%CI：1.62,2.36)，P＜0.05差异有统计学意义；有效率分析：采用中药治疗组有效率高于非中药治疗组，RR=1.34(95%CI：1.23,1.45),P＜0.05差异存在统计学意义；总积分分析：共纳入6项研究，对比非中药治疗组，中药治疗组积分改变量更多，SMD=0.87(95%CI：0.58,1.16)，P＜0.05差异存在统计学意义。 2.临床常用高频药物有：丹参、泽泻、茯苓、山楂、薏苡仁、侧柏叶、何首乌、白鲜皮、川芎。常用的药物类别由高到低依次为利水渗湿药、清热药、补虚药、活血化瘀药、止血药、消食药。 结论： 1.中西医治疗发蛀脱发脾胃湿热证疗效确切。 2.中药治疗可以降低发蛀脱发证候积分。 3.经Meta分析中医高频药物有丹参、泽泻、茯苓、山楂、薏苡仁、侧柏叶、何首乌、白鲜皮、川芎，临床用药基本一致。
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