摘要
研究目的：本研究收集成都地区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重入院的患者，按病史分为频繁急性加重表型患者与非频繁急性加重表型患者，收集两组病人的临床特征资料、中医体质等数据，比较两组之间的差异,以指导中西医结合个体化治疗慢阻肺。 研究方法：收集2019年6月-2019年12月在成都中医药大学附属医院呼吸内科住院的成都地区慢阻肺急性加重患者的临床资料，根据既往急性加重次数将患者分为频繁急性加重表型组(频繁组)及非频繁急性加重表型组(非频繁组)，住院期间收集患者的中医体质信息，出院后回顾性收集患者入院时生命体征、部分血常规结果、部分生化结果、DIC检测、血气分析、C-反应蛋白、红细胞沉降率、痰细菌培养和肺功能等检测结果，计算两组患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、内生肌酐清除率估算值，收集两组患者的住院天数及住院费用信息。应用统计软件比较两组的差异。 结果： 1.基本资料比较：本研究共纳入符合标准的慢阻肺患者120例，其中频繁组57例，非频繁组63例。频繁组体重指数更低、吸烟指数更高、病程更长，差异有统计学意义(均p＜0.05)； 2.入院时生命体征比较：频繁组呼吸、脉搏均高于非频繁组(均p＜0.001)，频繁组体温更高(p＜0.05)； 3.实验室检测比较：频繁组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、C-反应蛋白均高于非频繁组(均p＜0.001)，频繁组淋巴细胞数小于非频繁组(p＜0.001)，频繁组红细胞沉降率快于非频繁组(p＜0.05)；频繁组血清钠、氯、白蛋白均低于非频繁组(均p＜0.05)，而B型钠尿肽、同型半胱氨酸均高于非频繁组(均p＜0.05)；频繁组动脉血氧分压低于非频繁组且二氧化碳分压高于非频繁组(均p＜0.05)；频繁组凝血酶原时间、纤维蛋白原均高于非频繁组(均p＜0.05)； 4.肺功能比较：频繁组一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰流速占预计值百分比均较非频繁组低(均p＜0.05)； 5.合并症比较：频繁组年龄校正的Charlson合并症指数更高(p＜0.05)； 6.住院天数及费用比较：频繁组住院天数显著长于非频繁组(p＜0.001)，且频繁组住院总费用、日均费用均高于非频繁组(均p＜0.001)； 7.中医体质比较：频繁组中医体质以气虚质、痰湿质为主，非频繁组以痰湿质、湿热质、气虚质为主，频繁组气虚质患者数显著高于非频繁组(p＜0.05),频繁组兼夹血瘀质者显著多于非频繁组(p＜0.05)。 结论：频繁急性加重表型的慢阻肺患者与非频繁急性加重表型者的临床特征存在显著差异，频繁组病程更长、吸烟指数更高、体重指数更低，因急性加重入院时病情更为严重、合并症更多、炎症情况更重且更容易处于血栓前状态；频繁组的医疗成本显著增加；频繁组与非频繁组之间的中医体质类型存在差异。
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